Superioritet Randomiseret kontrolleret forsøg med ultralydsstyret PENG-blok sammenlignet med kirurgisk infiltration i analgesi af posterior total hoftearthroplastikkirurgi (PENGORINF)

Smerter efter total hofteproteseoperation (THR) er alvorlige. Målgruppen er ældre og comorbid. Niveau III analgetika er ansvarlige for betydelige bivirkninger i denne population. Lokoregional analgesi, ved at reducere forbruget af smertestillende medicin, er en effektiv måde at reducere morfin- eller morfinagonistforbruget i denne operation. Desuden passer disse teknikker perfekt ind i målene for accelereret genoptræning efter operationen. Kirurgisk infiltration er en hyppigt anvendt og effektiv smertestillende teknik. PENG-blok er en ny lokoregional anæstesiteknik, hvor de første resultater viser lovende analgetisk effekt og fraværet af tab af styrke gennem motorblok.

I februar 2022 gennemførte vi en undersøgelse af national anæstesipraksis i posterior hoftearthroplastik med hjælp fra SFAR (Société Française d'Anesthésie-Réanimation).

Den viser, at PENG-blokken, på trods af manglen på rigelig litteratur om emnet, i øjeblikket er den hyppigst udførte præoperative blokering ved hoftearthroplastik (PENG-blok i 39,5 % af tilfældene, femoralblokade i 13 % af tilfældene).

Undersøgelsen viser desuden, at der i 41,5 % af tilfældene ikke foretages blokering, og der foretages kun intraoperativ kirurgisk infiltration.

PENG blokering og kirurgisk infiltration er derfor de to smertestillende teknikker, der hyppigst anvendes i Frankrig i dag.

Det er af disse grunde, at vi føler, at det er vigtigt at gennemføre en undersøgelse, der sammenligner disse to teknikker.