夜間歯ぎしりのある青少年の調査
夜間歯ぎしりのある青年の下顎運動能力、頸部固有受容、姿勢および生活の質の調査
この研究の目的は、夜間歯ぎしり(睡眠中の歯ぎしりや食いしばり)と診断された13~18歳の若者を対象に、下顎の運動能力、頸部の固有受容、姿勢、生活の質に対する歯ぎしりの影響を調べ、それらを比較することです。健康な若者たちと一緒に。
方法: 夜間歯ぎしりのある若者 20 名と健康な若者 20 名、合計 40 名の若者が研究に含まれます。 下顎の運動能力はノギスと定規で、頸部固有受容は CROM 装置で、姿勢はニューヨーク姿勢スケールで、生活の質は PedsQL 13 ~ 18 年齢スケールで評価されます。
仮説:
H1: 夜間の歯ぎしりは、青年の下顎の運動能力を低下させます。
H2: 夜間の歯ぎしりは、青少年の頸部固有受容を低下させます。 H3: 夜間歯ぎしりのある青年では姿勢障害が増加します。 H4: 夜間の歯ぎしりは、青少年の日常生活の質のレベルに影響を与えます。
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
ブラキシズムは、下顎の動きによって引き起こされる歯の食いしばりやすりつぶしを特徴とする反復的な顎の筋肉活動として定義されます。
歯ぎしりは、顎口腔系の破壊的な準機能的活動であると考えられていることに加えて、異常な歯の磨耗、歯周組織、顎関節および筋肉の損傷を引き起こす可能性があります。 歯ぎしりはグループ化され、一緒に名前が付けられることがよくありますが、睡眠中と覚醒中の 2 つのタイプがあります。 睡眠中に見られる歯ぎしりと覚醒中の歯ぎしりの病因と生理病理学は異なることが示唆されています。 ただし、両方のタイプの病因には、抑うつ気分やストレスなどの心理的要因が関与していると述べられています。 睡眠中に見られる歯ぎしり(夜間)は歯ぎしりや食いしばりを特徴としていますが、起きているときに見られるタイプは歯ぎしりとして見られることが多いです。 歯ぎしりの病態生理学はまだ完全にはわかっていません。 歯ぎしりの診断と臨床評価は複雑な手順です。 歯ぎしりは、家族が典型的な歯を食いしばる音を観察したり、歯科医が異常な咬合摩耗に気づいたりしたときに診断できます。 小児期に歯ぎしりを起こした患者が成人後もその習慣を継続することは重要な問題です。 したがって、早期診断は、咀嚼系コンポーネントへの損傷を防止し、患者の快適性を高めるだけでなく、疾患の管理という観点からも視野を広げます。 歯ぎしりの結果として口腔組織で観察される最も一般的な臨床徴候および症状は次のとおりです。歯の磨耗、支持組織の異常、歯髄過敏症、歯の動揺、歯または修復物の骨折、痛み、顎関節の異常、咬筋の肥大、首、頭痛。 歯ぎしりの結果として生じる摩耗は、歯の刃先を通る平行な面によって特徴付けられます。 歯ぎしりに関連する可能性のあるその他の口腔内と口腔外の所見には、顔面の非対称、唇の閉鎖が不十分、口呼吸、前後の交叉咬合などがあります。 歯ぎしりの病因は完全にはわかっていませんが、局所的要因(咬合障害)、全身的要因(中枢神経系障害、喘息、鼻炎)、精神的要因(ストレス、不安)、職業的要因(競技スポーツ)、遺伝的要因、睡眠障害、パラソムニアなどのさまざまな要因が有効であることが示唆されています。 歯ぎしりの結果、顎関節症(TMD)を発症する可能性が高くなります。
このような場合、ジョーの開閉中。滑り運動であるズレ・たわみの有無、関節から聞こえるカチカチ音・クリクリ音、口の開き具合を調べます。 顎口腔系は、咀嚼、呼吸、会話機能において活発であり、頸椎に直接関係しています。 したがって、このシステムの変化は、下顎の正常な位置、不正咬合、顎関節、頭の姿勢、および生活の質に影響を与える可能性があります。 顎口腔系の機能は、他の自発的な動作や反射にも関与する多数の筋肉の相乗効果に依存しています。 その結果、下顎の機能は咬合バランスと姿勢バランスの両方に影響を与えます。 空間内での頭の正しい位置は 3 つの平面に依存します。視覚面、横咬合面、耳介鼻面。 これら 3 つの平面は一緒になって、平行で水平な関係を維持し、上部 6 頚椎の機械受容器の作用を通じて頭の姿勢の安定性をもたらします。 姿勢の変化は歯ぎしりに関連しています。 これは、ブラキシズムが咀嚼筋だけでなく、頭蓋顔面複合体、首、肩のすべての筋肉に影響を与えるという事実によって説明できます。 小児および青少年を対象とした研究では、頭の姿勢は歯の噛み合わせによって影響を受けるため、歯の発育段階に注意を払うことが重要であることが示されています。 文献を調査したところ、夜間歯ぎしりのある青年における生活の質、姿勢、下顎の運動能力と頸椎の知覚との関係を調査した研究は見つかりませんでした。 私たちは文献のこのギャップを埋めることを目的として研究を計画しました。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Karabuk、七面鳥、78000
- Karabuk University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 夜間歯ぎしりと診断され、
- 研究に参加するための保護者の同意を得た上で、
- 13歳以上18歳以下(13歳、18歳を含む)
- 精神状態が良好であること、
- 作品内の場所を理解して追えるようになる
- クラス 1 の咬合を有する。
除外基準:
- 研究への参加に同意せず、研究から撤退した場合、
- うまく連携が取れず、
- 手術歴があり、
- 身体に障害や持病をお持ちの方、
- 過去6か月以内に歯科治療を受けており、
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
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夜間の歯ぎしり
生活の質(小児生活の質インベントリ - PedsQL)、姿勢の変化(ニューヨーク姿勢分析 - NYPA)、頸部固有受容(CROM デバイス)、下顎の運動能力(最大開口量 - キャリパーと可動域 - 線形規則)評価されます。
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健康グループ
生活の質(小児の生活の質の目録 - PedsQL)、姿勢の変化(ニューヨーク姿勢分析 - NYPA)、頚部固有受容(CROM デバイス)、下顎の運動能力(最大開口量 - キャリパーと可動域 - 直線定規)評価されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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下顎の運動能力
時間枠:初日
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下顎の運動能力は、ノギス装置を用いて最大開口量を測定し、直線定規を用いて左右の側方移動(後突)と前方移動(前突)を測定します。 評価中、切歯距離は上顎の中切歯と下顎の中切歯の間の基準点として決定され、ミリメートル (mm) 単位で記録されます。 これらの測定値により、下顎の運動能力に関する詳細な情報が得られます。 |
初日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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頸部固有受容
時間枠:初日
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CROM デバイスは、頸部固有受容と呼ばれる首関節の位置感覚を測定するために使用されます。
このデバイスは、重力と磁気効果を使用する傾斜計システムで動作します。
目を閉じた状態で、3 面すべてのニュートラル位置 (ダイヤルの 0 位置) からのヘッドの偏角が記録されます。
評価プロセス中、参加者は直立姿勢で座り、CROM デバイスが滑らないように頭の上に置かれます。
測定を3回繰り返し、目標位置との差の平均をとる。
屈曲、伸展、左右回転、側屈を個別に測定し、結果をデータとして記録します。
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初日
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ニューヨーク姿勢スケール
時間枠:初日
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頭、首、肩、背中、腰、腰、足首を含む体の13の異なる部分で発生する可能性のある姿勢の変化が観察されます。
観察結果によれば、姿勢が正しい場合は5点、姿勢が中等度に崩れている場合は3点、重度の姿勢が崩れている場合は1点となります。
テストの結果として得られる合計スコアは、最小値 13 から最大値 65 の間で変化します。
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初日
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小児QOLアンケート
時間枠:初日
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これは、Varni らによって開発された生活の質の尺度です。 1999 年には、約 15 年間にわたる研究の結果、2 歳から 18 歳までの小児および青少年の健康関連の生活の質を測定する目的で開発されました。一般的な生活の質の尺度の 1 つである PedsQL は、23 項目からなる学校や病院などの大規模な集団、健康な子供と病気の子供や青少年の両方での使用に適した生活の質のスケール。
項目は 0 ~ 100 の間でスコア付けされます。
PedsQL の合計スコアが高いほど、健康関連の生活の質がより良いと認識されます。
PedsQL の最も重要な特徴は、短く、約 5 ~ 10 分で完了でき、研究者による管理とスコア付けが簡単であることです。
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初日
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディディレクター:Musa GÜNEŞ Msc、Karabuk University
- 主任研究者:Metehan YANA PhD、Karabuk University
- スタディチェア:Feruza JUMAYEVA Physiotherapist、Karabuk University
- スタディディレクター:Kader AZLAĞ PEKİNCE PhD、Karabuk University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Fletcher JP, Bandy WD. Intrarater reliability of CROM measurement of cervical spine active range of motion in persons with and without neck pain. J Orthop Sports Phys Ther. 2008 Oct;38(10):640-5. doi: 10.2519/jospt.2008.2680.
- Manfredini D, Restrepo C, Diaz-Serrano K, Winocur E, Lobbezoo F. Prevalence of sleep bruxism in children: a systematic review of the literature. J Oral Rehabil. 2013 Aug;40(8):631-42. doi: 10.1111/joor.12069. Epub 2013 May 24.
- Manfredini D, Lobbezoo F. Role of psychosocial factors in the etiology of bruxism. J Orofac Pain. 2009 Spring;23(2):153-66.
- Serra-Negra JM, Paiva SM, Auad SM, Ramos-Jorge ML, Pordeus IA. Signs, symptoms, parafunctions and associated factors of parent-reported sleep bruxism in children: a case-control study. Braz Dent J. 2012;23(6):746-52. doi: 10.1590/s0103-64402012000600020.
- de Oliveira Reis L, Ribeiro RA, Martins CC, Devito KL. Association between bruxism and temporomandibular disorders in children: A systematic review and meta-analysis. Int J Paediatr Dent. 2019 Sep;29(5):585-595. doi: 10.1111/ipd.12496. Epub 2019 Apr 15.
- Cakin Memik N, Agaoglu B, Coskun A, Uneri OS, Karakaya I. [The validity and reliability of the Turkish Pediatric Quality of Life Inventory for children 13-18 years old]. Turk Psikiyatri Derg. 2007 Winter;18(4):353-63. Turkish.
- Sanches ML, Juliano Y, Novo NF, Guimaraes AS, Rodrigues Conti PC, Alonso LG. Correlation between pressure pain threshold and pain intensity in patients with temporomandibular disorders who are compliant or non-compliant with conservative treatment. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2015 Oct;120(4):459-68. doi: 10.1016/j.oooo.2015.05.017. Epub 2015 May 29.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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