Tutkimus nuorista, joilla on yöllinen bruksismi

Bruksismi määritellään toistuvaksi leuan lihastoiminnaksi, jolle on ominaista hampaiden puristaminen ja narskuttelu alaleuan liikkeistä.

Sen lisäksi, että bruksismia pidetään stomatognaattisen järjestelmän tuhoavana parafunktionaalisena aktiivisuutena, se voi aiheuttaa epänormaalia hampaiden kulumista, vaurioita periodontaalisissa kudoksissa, temporomandibulaarisissa nivelissä ja lihaksissa. Vaikka ne on usein ryhmitelty ja nimetty yhteen, bruksismia on kahdenlaisia: unen aikana tai hereillä. On ehdotettu, että unen aikana havaitun bruksismin ja valveilla havaitun bruksismin etiologia ja fysiopatologia ovat erilaisia. Kuitenkin todetaan, että psykologiset tekijät, kuten masennus ja stressi, ovat mukana molempien tyyppien etiologiassa. Vaikka unen aikana (yöllä) havaittavalle bruksismille on ominaista hampaiden narskuttelu ja puristaminen, valveilla havaittu tyyppi nähdään enemmän hampaiden puristamisena. Bruksismin patofysiologiaa ei vielä täysin tunneta. Bruksismin diagnoosi ja kliininen arviointi on monimutkainen toimenpide. Bruksismi voidaan diagnosoida, kun perheenjäsenet havaitsevat tyypillisen hampaiden puristusäänen tai kun hammaslääkäri havaitsee epänormaalia klusuaalista kulumista. On tärkeä asia, että potilaat, joilla on lapsuudessa bruksismia, jatkavat tätä tapaa aikuisiässä. Siksi varhainen diagnoosi luo perspektiiviä taudin hallintaan, purujärjestelmän komponenttien vaurioitumisen ehkäisemiseen ja potilaan mukavuuden lisäämiseen. Yleisimmät suun kudoksissa bruksismin seurauksena havaitut kliiniset merkit ja oireet ovat; hampaiden kuluminen, tukikudosten epäsäännöllisyydet, pulpin yliherkkyys, hampaiden liikkuvuus, murtumat hampaissa tai täytteissä, kipu, temporomandibulaariset epäsäännöllisyydet, hierojalihaksen liikakasvu, niska ja päänsärky. Bruksismista johtuvalle kulumiselle on ominaista hampaiden leikkausreunojen läpi kulkeva yhdensuuntainen taso. Muita intraoraalisia-ekstraoraalisia löydöksiä, jotka voivat liittyä bruksismiin, ovat kasvojen epäsymmetria, riittämätön huulten sulkeminen, suun hengitys sekä etu- ja takaristikko. Vaikka bruksismin etiologiaa ei täysin tunneta; Useat tekijät, kuten paikalliset (okklusaaliset häiriöt), systeemiset (keskushermoston häiriöt, astma, nuha), psykologiset (stressi, ahdistus), ammatilliset (kilpailuurheilu), perinnölliset tekijät, unihäiriöt ja parasomnia, ovat tehokkaita. On suuri todennäköisyys kehittää temporomandibulaarinen häiriö (TMD) bruksismin seurauksena.

Näissä tapauksissa leuan avaamisen ja sulkemisen aikana; Tarkastellaan poikkeaman/poikkeaman esiintymistä, jotka ovat liukuvia liikkeitä, nivelestä kuuluvaa napsautusta/krepitaatiota ja suun avautumisetäisyyttä. Stomatognaattinen järjestelmä on aktiivinen pureskelu-, hengitys- ja puhetoiminnoissa ja liittyy suoraan kohdunkaulan selkärangaan. Tästä syystä muutokset tässä järjestelmässä voivat vaikuttaa alaleuan normaaliin asentoon, epäpuhtauksiin, temporomandibulaariseen niveleen, pään asentoon ja elämänlaatuun. Stomatognaattisen järjestelmän toiminta riippuu useiden lihasten synergiasta, jotka osallistuvat myös muihin vapaaehtoisiin toimiin ja reflekseihin. Tämän seurauksena alaleuan toiminta vaikuttaa sekä purenta- että asentotasapainoon. Pään oikea asento avaruudessa riippuu kolmesta tasosta; näkötaso, poikittainen puristustaso ja korvan nenätaso. Yhdessä nämä kolme tasoa ylläpitävät yhdensuuntaista, vaakasuoraa suhdetta, joka takaa pään asennon vakauden ylemmässä 6 kaularangassa olevien mekanoreseptorien vaikutuksesta. Asennon muutokset on yhdistetty bruksismiin. Tämä voidaan selittää sillä, että bruksismi ei vaikuta vain purulihaksiin, vaan kaikkiin kraniofacial-kompleksin, niska- ja hartioiden lihaksiin. Lapsilla ja nuorilla tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että on tärkeää kiinnittää huomiota hampaiden kehitysvaiheeseen, sillä hampaiden okkluusio vaikuttaa pään asentoon. Kirjallisuutta tarkasteltaessa ei löytynyt tutkimusta, jossa olisi tarkasteltu elämänlaadun, asennon, alaleuan liikekapasiteetin ja kohdunkaulan proseption välistä suhdetta öistä bruksismia sairastavilla nuorilla. Suunnittelimme tutkimuksemme täyttääksemme tämän aukon kirjallisuudessa.