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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06259786
야간 이갈이가 있는 청소년에 대한 조사
야간 갈갈이를 하는 청소년의 하악 운동능력, 경추 고유감각, 자세 및 삶의 질에 대한 조사
본 연구의 목적은 13~18세의 야간 갈갈이(자면서 이를 악물고 갈는 현상)로 진단받은 청소년을 대상으로 갈갈이가 하악 운동능력, 경추 고유감각, 자세 및 삶의 질에 미치는 영향을 알아보고 이를 비교하는 것이다. 건강한 청소년과 함께합니다.
방법: 야간 갈갈이가 있는 청소년 20명, 건강한 청소년 20명 등 총 40명의 청소년이 연구에 포함됩니다. 하악 운동 능력은 캘리퍼스와 자로, CROM 장치를 사용한 경추 고유감각, 뉴욕 자세 척도를 사용한 자세, PedsQL 13-18 연령 척도로 삶의 질을 평가합니다.
가설:
H1: 야간 갈갈이는 청소년의 하악 운동 능력을 감소시킨다.
H2: 야간 갈갈이는 청소년의 경추 고유 감각을 감소시킵니다. H3: 야간 갈갈이가 있는 청소년에게서 자세 장애가 증가한다. H4: 야간 갈갈이는 청소년의 일상생활의 질 수준에 영향을 미친다.
연구 개요
상태
정황
상세 설명
갈갈이는 하악의 움직임으로 인해 치아를 악물고 가는 것이 특징인 반복적인 턱 근육 활동으로 정의됩니다.
갈갈이는 악구강 시스템의 파괴적인 부기능 활동으로 간주될 뿐만 아니라 비정상적인 치아 마모, 치주 조직, 측두하악 관절 및 근육의 손상을 유발할 수 있습니다. 종종 그룹화되어 함께 이름이 지정되지만 갈갈이에는 두 가지 유형, 즉 수면 중 또는 깨어 있는 동안이 있습니다. 수면 중에 나타나는 갈갈이와 깨어 있을 때 나타나는 갈갈이의 병인 및 생리병리는 서로 다르다고 제안됩니다. 그러나 두 유형 모두의 원인에는 우울한 기분, 스트레스 등의 심리적 요인이 관여한다고 명시되어 있습니다. 수면 중에 나타나는 갈갈이(야행성)는 이를 갈거나 악물고 있는 것이 특징이지만, 깨어 있을 때 나타나는 유형은 이를 악물는 것으로 더 많이 보입니다. 갈갈이의 병태생리학은 아직 완전히 알려져 있지 않습니다. 갈갈이의 진단 및 임상 평가는 복잡한 절차입니다. 이갈이증은 가족 구성원이 전형적인 치아 악물기 소리를 관찰하거나 치과 의사가 비정상적인 교합 마모를 발견할 때 진단될 수 있습니다. 소아기에 갈갈이를 앓은 환자가 성인이 되어서도 이러한 습관을 지속시키는 것은 중요한 문제이다. 따라서 조기 진단은 질병을 통제하고 씹는 시스템 구성 요소의 손상을 방지하고 환자의 편안함을 높이는 측면에서 관점을 제시합니다. 갈갈이로 인해 구강 조직에서 관찰되는 가장 흔한 임상 징후 및 증상은 다음과 같습니다. 치아 마모, 지지 조직의 불규칙성, 치수 과민증, 치아 이동성, 치아 또는 수복물의 골절, 통증, 악관절 불규칙성, 마사지 근육의 비대, 목 및 두통. 갈갈이로 인해 발생하는 마모는 치아의 절단 모서리를 통과하는 평행한 평면이 특징입니다. 갈갈이와 관련될 수 있는 기타 구강 내외 소견으로는 안면 비대칭, 부적절한 입술 폐쇄, 입 호흡, 전방 및 후방 반대 교합 등이 있습니다. 갈갈이의 원인은 완전히 알려져 있지 않지만; 국소적(교합 간섭), 전신적(중추신경계 장애, 천식, 비염), 심리적(스트레스, 불안), 직업적(경쟁 스포츠), 유전적 요인, 수면 장애, 사건수면 등 다양한 요인이 효과적인 것으로 제시됩니다. 갈갈이로 인해 측두하악장애(TMD)가 발생할 가능성이 높습니다.
이 경우 턱을 열고 닫는 동안; 슬라이딩 동작인 편향/휘어짐 유무, 관절에서 들리는 딸깍 소리/삐걱거리는 소리, 입 벌림 거리 등을 검사합니다. 악구강 시스템은 씹기, 호흡 및 말하기 기능에 적극적이며 경추와 직접적인 관련이 있습니다. 따라서 이 시스템의 변화는 하악의 정상적인 위치, 부정교합, 악관절, 머리 자세 및 삶의 질에 영향을 미칠 수 있습니다. 악구강 시스템의 기능은 다른 수의적 활동과 반사에도 참여하는 수많은 근육의 시너지 효과에 달려 있습니다. 결과적으로 하악 기능은 교합 균형과 자세 균형 모두에 영향을 미칩니다. 공간에서 머리의 정확한 위치는 세 개의 평면에 따라 달라집니다. 시각 평면, 가로 교합면 및 귀의 비강 평면. 이 세 평면은 함께 평행, 수평 관계를 유지하여 상부 경추 6개의 기계 수용체의 작용을 통해 머리 자세의 안정성을 제공합니다. 자세 변화는 갈갈이와 관련이 있습니다. 이는 갈갈이가 씹는 근육뿐만 아니라 두개안면 복합체, 목 및 어깨의 모든 근육에 영향을 미친다는 사실로 설명할 수 있습니다. 어린이와 청소년을 대상으로 한 연구에서는 머리 자세가 치아 교합에 의해 영향을 받기 때문에 치아 발달 단계에 주의를 기울이는 것이 중요하다는 것을 보여주었습니다. 문헌을 조사한 결과, 야간 갈갈이가 있는 청소년의 삶의 질, 자세, 하악의 운동 능력 및 경추 보호 사이의 관계를 조사한 연구는 발견되지 않았습니다. 우리는 문헌의 이러한 격차를 메우는 것을 목표로 연구를 계획했습니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Karabuk, 칠면조, 78000
- Karabuk University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 야간 갈갈이 진단을 받고,
- 본 연구에 참여하기 위해 부모의 동의를 받은 후,
- 13세 이상 18세 미만(13, 18세 포함)
- 정신상태가 양호하고,
- 작품 속 위치를 이해하고 따라갈 수 있는 능력,
- 1급 교합을 가지고 있습니다.
제외 기준:
- 연구 참여에 동의하지 않고 연구를 중단하는 경우,
- 협력을 잘 못해서,
- 수술 경력이 있으며,
- 신체 장애 또는 만성 질환이 있는 경우,
- 지난 6개월 동안 치과 치료를 받은 결과,
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
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야간 이갈이
삶의 질(소아과 삶의 질 목록 - PedsQL), 자세 변화(뉴욕 자세 분석 - NYPA), 경추 고유 감각(CROM 장치), 하악 운동 능력(최대 개구 - 캘리퍼스 및 운동 - 선형 규칙) 평가될 것이다.
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건강한 그룹
삶의 질(소아과 삶의 질 검사 - PedsQL), 자세 변화(뉴욕 자세 분석 - NYPA), 경추 고유 감각(CROM 장치), 하악 운동 능력(최대 개구 - 캘리퍼스 및 운동 - 선형 눈금자) 평가될 것이다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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하악 운동 능력
기간: 첫날
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하악의 운동능력은 캘리퍼스 장치를 이용하여 최대 개구량을 측정하고, 선형자를 이용하여 좌우측방이동(측방전위)과 전방이동(돌출)을 측정한다. 평가하는 동안 절단 거리는 상악 중절치와 하악 중절치 사이의 기준점으로 결정되고 밀리미터(mm)로 기록됩니다. 이러한 측정은 하악의 운동 능력에 대한 자세한 정보를 제공합니다. |
첫날
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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경추 고유감각
기간: 첫날
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CROM 장치는 목 관절 위치 감각을 측정하는 데 사용되며, 이를 경추 고유 감각이라고 합니다.
이 장치는 중력 및 자기 효과를 사용하는 경사계 시스템과 함께 작동합니다.
눈을 감은 상태에서 3개 평면 모두에서 중립 위치(다이얼의 0 위치)로부터 머리의 이탈 각도가 기록됩니다.
평가 과정에서 참가자는 똑바로 앉고 CROM 장치는 미끄러지지 않도록 머리에 배치됩니다.
측정을 3회 반복하고 목표 위치와의 차이의 평균을 취합니다.
굴곡, 신전, 좌우 회전, 측면 굴곡을 각각 측정하고 그 결과를 데이터 형태로 기록합니다.
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첫날
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뉴욕 자세 척도
기간: 첫날
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머리, 목, 어깨, 등, 허리, 엉덩이, 발목 등 신체 13개 부위에서 발생할 수 있는 자세 변화를 관찰합니다.
관찰 결과에 따르면 자세가 올바른 경우 5점, 자세가 약간 손상된 경우 3점, 심각한 손상이 있는 경우 1점을 부여한다.
테스트 결과 총점은 최소 13점부터 최대 65점까지 다양합니다.
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첫날
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소아 삶의 질 설문지
기간: 첫날
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Varni 등이 개발한 삶의 질 척도입니다. 1999년 약 15년간의 연구 결과, 2~18세 아동·청소년의 건강 관련 삶의 질을 측정하기 위해 일반 삶의 질 척도 중 하나인 PedsQL은 23개 항목으로 구성되어 있다. 학교, 병원 등 대규모 인구 집단과 건강한 어린이와 질병에 걸린 어린이 및 청소년 모두에게 사용하기에 적합한 삶의 질 척도입니다.
항목의 점수는 0에서 100 사이입니다.
PedsQL 총점이 높을수록 건강 관련 삶의 질이 더 좋게 인식되는 것을 의미합니다.
PedsQL의 가장 중요한 특징은 짧고, 약 5~10분 안에 완료할 수 있으며, 연구원이 쉽게 관리하고 채점할 수 있다는 것입니다.
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첫날
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Musa GÜNEŞ Msc, Karabuk University
- 수석 연구원: Metehan YANA PhD, Karabuk University
- 연구 의자: Feruza JUMAYEVA Physiotherapist, Karabuk University
- 연구 책임자: Kader AZLAĞ PEKİNCE PhD, Karabuk University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Fletcher JP, Bandy WD. Intrarater reliability of CROM measurement of cervical spine active range of motion in persons with and without neck pain. J Orthop Sports Phys Ther. 2008 Oct;38(10):640-5. doi: 10.2519/jospt.2008.2680.
- Manfredini D, Restrepo C, Diaz-Serrano K, Winocur E, Lobbezoo F. Prevalence of sleep bruxism in children: a systematic review of the literature. J Oral Rehabil. 2013 Aug;40(8):631-42. doi: 10.1111/joor.12069. Epub 2013 May 24.
- Manfredini D, Lobbezoo F. Role of psychosocial factors in the etiology of bruxism. J Orofac Pain. 2009 Spring;23(2):153-66.
- Serra-Negra JM, Paiva SM, Auad SM, Ramos-Jorge ML, Pordeus IA. Signs, symptoms, parafunctions and associated factors of parent-reported sleep bruxism in children: a case-control study. Braz Dent J. 2012;23(6):746-52. doi: 10.1590/s0103-64402012000600020.
- de Oliveira Reis L, Ribeiro RA, Martins CC, Devito KL. Association between bruxism and temporomandibular disorders in children: A systematic review and meta-analysis. Int J Paediatr Dent. 2019 Sep;29(5):585-595. doi: 10.1111/ipd.12496. Epub 2019 Apr 15.
- Cakin Memik N, Agaoglu B, Coskun A, Uneri OS, Karakaya I. [The validity and reliability of the Turkish Pediatric Quality of Life Inventory for children 13-18 years old]. Turk Psikiyatri Derg. 2007 Winter;18(4):353-63. Turkish.
- Sanches ML, Juliano Y, Novo NF, Guimaraes AS, Rodrigues Conti PC, Alonso LG. Correlation between pressure pain threshold and pain intensity in patients with temporomandibular disorders who are compliant or non-compliant with conservative treatment. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2015 Oct;120(4):459-68. doi: 10.1016/j.oooo.2015.05.017. Epub 2015 May 29.
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