Utredning av ungdomar med nattlig bruxism

Bruxism definieras som repetitiv käkmuskelaktivitet som kännetecknas av sammanbitning och gnissling av tänder orsakad av mandibulära rörelser.

Förutom att betraktas som en destruktiv parafunktionell aktivitet av det stomatognatiska systemet, kan bruxism orsaka onormalt tandslitage, skador på parodontala vävnader, käkleder och muskler. Även om de ofta grupperas och namnges tillsammans, finns det två typer av bruxism: under sömnen eller när de är vakna. Det föreslås att etiologin och fysiopatologin för bruxism som ses under sömn och vaken bruxism är olika. Det sägs dock att psykologiska faktorer som depressivt humör och stress är inblandade i båda typernas etiologi. Medan bruxism som ses under sömn (natt) kännetecknas av tandgnissling och sammanbitning, ses den typ som ses när man är vaken mer som att tänderna sammanbitas. Bruxismens patofysiologi är fortfarande inte helt känd. Diagnos och klinisk utvärdering av bruxism är en komplex procedur. Bruxism kan diagnostiseras när familjemedlemmar observerar det typiska ljudet av att tänderna biter ihop eller när tandläkaren märker onormalt klusalt slitage. Det är en viktig fråga att patienter med bruxism i barndomen fortsätter med denna vana i vuxen ålder. Därför skapar tidig diagnos ett perspektiv när det gäller att kontrollera sjukdomen, samt förhindra skador på tuggsystemets komponenter och öka patientkomforten. De vanligaste kliniska tecknen och symtomen som observeras i orala vävnader till följd av bruxism är; slitage av tänder, oregelbundenheter i stödjande vävnader, pulpaöverkänslighet, tandrörlighet, frakturer i tänder eller restaureringar, smärta, temporomandibulära oregelbundenheter, hypertrofi av massatermuskeln, nacke och huvudvärk. Slitage som uppstår till följd av bruxism kännetecknas av att ett parallellt plan passerar genom tändernas skärkanter. Andra intraorala-extraorala fynd som kan associeras med bruxism är ansiktsasymmetri, otillräcklig läppstängning, munandning och främre och bakre korsbett. Även om etiologin för bruxism inte är helt känd; Det föreslås att olika faktorer såsom lokala (ocklusiva störningar), systemiska (störningar i centrala nervsystemet, astma, rinit), psykologiska (stress, ångest), yrkesmässiga (tävlingsidrotter), ärftliga faktorer, sömnstörningar och parasomni är effektiva. Det finns en stor sannolikhet att utveckla temporomandibulär störning (TMD) som ett resultat av bruxism.

I dessa fall, under käköppning och stängning; Förekomsten av avvikelse/böjning, som är glidande rörelser, klickande/krepitationsljud som hörs från leden och munöppningsavståndet undersöks. Det stomatognatiska systemet är aktivt i tuggning, andning och talfunktioner och är direkt relaterat till halsryggraden. Därför kan förändringar i detta system påverka underkäkens normala position, malocklusion, käkled, huvudställning och livskvalitet. Funktionen hos det stomatognatiska systemet beror på synergin mellan många muskler som också deltar i andra frivilliga handlingar och reflexer. Som ett resultat påverkar underkäksfunktionen både ocklusal balans och postural balans. Huvudets korrekta position i rymden beror på tre plan; synplan, tvärgående ocklusalplan och aurikulärt näsplan. Tillsammans upprätthåller dessa tre plan ett parallellt, horisontellt förhållande som ger stabilitet i huvudhållningen genom inverkan av mekanoreceptorer i de övre 6 halsryggraden. Posturala förändringar har associerats med bruxism. Detta kan förklaras av det faktum att bruxism påverkar inte bara tuggmusklerna, utan alla muskler i kraniofacialkomplexet, nacke och axlar. Studier med barn och ungdomar har visat vikten av att vara uppmärksam på utvecklingsstadiet för tänderna, eftersom huvudets hållning kommer att påverkas av tandocklusion. När litteraturen undersöktes hittades ingen studie som undersökte sambandet mellan livskvalitet, hållning, rörelseförmåga i underkäken och cervikal proception hos ungdomar med nattlig bruxism. Vi planerade vår studie för att syfta till att fylla denna lucka i litteraturen.