Indagine su adolescenti con bruxismo notturno

Il bruxismo è definito come un’attività ripetitiva dei muscoli della mascella caratterizzata dal serramento e dal digrignamento dei denti causato dal movimento mandibolare.

Oltre ad essere considerato un'attività parafunzionale distruttiva del sistema stomatognatico, il bruxismo può causare un'usura anomala dei denti, danni ai tessuti parodontali, alle articolazioni temporo-mandibolari e ai muscoli. Sebbene siano spesso raggruppati e nominati insieme, esistono due tipi di bruxismo: durante il sonno o durante la veglia. Si suggerisce che l'eziologia e la fisiopatologia del bruxismo osservato durante il sonno e quello della veglia siano diverse. Tuttavia, si afferma che fattori psicologici come l'umore depressivo e lo stress sono coinvolti nell'eziologia di entrambi i tipi. Mentre il bruxismo osservato durante il sonno (notturno) è caratterizzato dal digrignamento e dal serraggio dei denti, il tipo osservato durante la veglia è più visto come il serramento dei denti. La fisiopatologia del bruxismo non è ancora del tutto conosciuta. La diagnosi e la valutazione clinica del bruxismo sono una procedura complessa. Il bruxismo può essere diagnosticato quando i familiari osservano il tipico suono del serraggio dei denti o quando il dentista nota un’usura clusale anomala. È una questione importante che i pazienti affetti da bruxismo durante l’infanzia continuino questa abitudine in età adulta. Pertanto, la diagnosi precoce crea una prospettiva in termini di controllo della malattia, oltre a prevenire danni ai componenti del sistema masticatorio e ad aumentare il comfort del paziente. I segni e sintomi clinici più comuni osservati nei tessuti orali come conseguenza del bruxismo sono; usura dei denti, irregolarità dei tessuti di sostegno, ipersensibilità della polpa, mobilità dei denti, fratture di denti o restauri, dolore, irregolarità temporomandibolari, ipertrofia del muscolo massaggiatore, collo e mal di testa. L'usura che si verifica a causa del bruxismo è caratterizzata da un piano parallelo che passa attraverso i taglienti dei denti. Altri reperti intraorali-extraorali che possono essere associati al bruxismo sono l'asimmetria facciale, la chiusura inadeguata delle labbra, la respirazione orale e il morso incrociato anteriore e posteriore. Sebbene l'eziologia del bruxismo non sia completamente nota; Si suggerisce che vari fattori come quelli locali (interferenze occlusali), sistemici (disturbi del sistema nervoso centrale, asma, rinite), psicologici (stress, ansia), professionali (sport agonistici), fattori ereditari, disturbi del sonno e parasonnia siano efficaci. Esiste un'alta probabilità di sviluppare disturbi temporo-mandibolari (TMD) a causa del bruxismo.

In questi casi, durante l'apertura e la chiusura della mascella; Vengono esaminati la presenza di deviazioni/deflessioni, che sono movimenti di scorrimento, il rumore di schiocco/crepitazione udito dall'articolazione e la distanza di apertura della bocca. Il sistema stomatognatico è attivo nelle funzioni masticatorie, respiratorie e parlanti ed è direttamente correlato al rachide cervicale. Pertanto, i cambiamenti in questo sistema possono influenzare la normale posizione della mandibola, la malocclusione, l’articolazione temporo-mandibolare, la postura della testa e la qualità della vita. La funzione del sistema stomatognatico dipende dalla sinergia di numerosi muscoli che partecipano anche ad altre azioni volontarie e riflessi. Di conseguenza, la funzione mandibolare influenza sia l’equilibrio occlusale che l’equilibrio posturale. La corretta posizione della testa nello spazio dipende da tre piani; piano visivo, piano occlusale trasversale e piano nasale auricolare. Insieme, questi tre piani mantengono una relazione parallela e orizzontale che fornisce stabilità alla postura della testa attraverso l'azione dei meccanocettori nella parte superiore del rachide cervicale. I cambiamenti posturali sono stati associati al bruxismo. Ciò può essere spiegato dal fatto che il bruxismo colpisce non solo i muscoli masticatori, ma tutti i muscoli del complesso craniofacciale, collo e spalle. Studi con bambini e adolescenti hanno dimostrato l’importanza di prestare attenzione allo stadio di sviluppo dei denti, poiché la postura della testa sarà influenzata dall’occlusione dentale. Quando è stata esaminata la letteratura, non è stato trovato nessuno studio che esaminasse la relazione tra qualità di vita, postura, capacità di movimento della mandibola e procezione cervicale negli adolescenti con bruxismo notturno. Abbiamo pianificato il nostro studio con l’obiettivo di colmare questa lacuna nella letteratura.