Untersuchung von Jugendlichen mit nächtlichem Bruxismus

Unter Bruxismus versteht man eine wiederholte Aktivität der Kiefermuskulatur, die durch das Zusammenbeißen und Knirschen der Zähne aufgrund von Unterkieferbewegungen gekennzeichnet ist.

Bruxismus gilt nicht nur als destruktive parafunktionelle Aktivität des stomatognathen Systems, sondern kann auch zu abnormalem Zahnverschleiß und Schäden an parodontalem Gewebe, Kiefergelenken und Muskeln führen. Obwohl sie oft in Gruppen zusammengefasst und gemeinsam benannt werden, gibt es zwei Arten von Bruxismus: im Schlaf und im Wachzustand. Es wird vermutet, dass die Ätiologie und Physiopathologie des Bruxismus im Schlaf und des Wachbruxismus unterschiedlich sind. Es wird jedoch angegeben, dass psychologische Faktoren wie depressive Verstimmung und Stress an der Ätiologie beider Formen beteiligt sind. Während Bruxismus im Schlaf (nächtlich) durch Zähneknirschen und Zusammenbeißen der Zähne gekennzeichnet ist, äußert sich der Bruxismus im Wachzustand eher durch Zähnepressen. Die Pathophysiologie des Bruxismus ist noch nicht vollständig geklärt. Die Diagnose und klinische Beurteilung von Bruxismus ist ein komplexes Verfahren. Bruxismus kann diagnostiziert werden, wenn Familienangehörige das typische Zähneknirschen beobachten oder wenn der Zahnarzt eine abnormale Abnutzung der Zähne feststellt. Es ist ein wichtiges Thema, dass Patienten mit Bruxismus im Kindesalter diese Gewohnheit auch im Erwachsenenalter beibehalten. Daher schafft eine frühzeitige Diagnose eine Perspektive im Hinblick auf die Kontrolle der Krankheit sowie die Verhinderung von Schäden an den Komponenten des Kausystems und die Erhöhung des Patientenkomforts. Die häufigsten klinischen Anzeichen und Symptome, die im Mundgewebe als Folge von Bruxismus beobachtet werden, sind: Abnutzung der Zähne, Unregelmäßigkeiten im Stützgewebe, Überempfindlichkeit der Pulpa, Zahnbeweglichkeit, Frakturen von Zähnen oder Restaurationen, Schmerzen, Kiefergelenksunregelmäßigkeiten, Hypertrophie des Musculus massater, Nacken und Kopfschmerzen. Verschleiß, der durch Bruxismus entsteht, ist durch eine parallele Ebene gekennzeichnet, die durch die Schneidkanten der Zähne verläuft. Weitere intraoral-extraorale Befunde, die mit Bruxismus in Zusammenhang stehen können, sind Gesichtsasymmetrie, unzureichender Lippenschluss, Mundatmung sowie vorderer und hinterer Kreuzbiss. Obwohl die Ätiologie des Bruxismus nicht vollständig geklärt ist; Es wird vermutet, dass verschiedene Faktoren wie lokale (okklusale Störungen), systemische (Störungen des Zentralnervensystems, Asthma, Rhinitis), psychische (Stress, Angstzustände), berufliche (Leistungssport), erbliche Faktoren, Schlafstörungen und Parasomnie wirksam sind. Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, als Folge von Bruxismus eine Kiefergelenksstörung (CMD) zu entwickeln.

In diesen Fällen beim Öffnen und Schließen des Kiefers; Untersucht werden das Vorhandensein von Abweichungen/Ablenkungen, bei denen es sich um Gleitbewegungen handelt, das vom Gelenk zu hörende Klick-/Krepitationsgeräusch und der Mundöffnungsabstand. Das stomatognathe System ist in den Kau-, Atem- und Sprechfunktionen aktiv und steht in direktem Zusammenhang mit der Halswirbelsäule. Daher können Veränderungen in diesem System die normale Position des Unterkiefers, den Fehlschluss, das Kiefergelenk, die Kopfhaltung und die Lebensqualität beeinträchtigen. Die Funktion des stomatognathen Systems hängt von der Synergie zahlreicher Muskeln ab, die auch an anderen willkürlichen Aktionen und Reflexen beteiligt sind. Infolgedessen beeinflusst die Unterkieferfunktion sowohl das okklusale Gleichgewicht als auch das Haltungsgleichgewicht. Die richtige Position des Kopfes im Raum hängt von drei Ebenen ab; visuelle Ebene, transversale Okklusionsebene und aurikuläre Nasenebene. Zusammen halten diese drei Ebenen eine parallele, horizontale Beziehung aufrecht, die durch die Wirkung von Mechanorezeptoren in den oberen sechs Halswirbelsäulen für Stabilität der Kopfhaltung sorgt. Haltungsveränderungen werden mit Bruxismus in Verbindung gebracht. Dies lässt sich dadurch erklären, dass Bruxismus nicht nur die Kaumuskulatur betrifft, sondern alle Muskeln des kraniofazialen Komplexes, des Nackens und der Schultern. Studien mit Kindern und Jugendlichen haben gezeigt, wie wichtig es ist, auf das Entwicklungsstadium der Zähne zu achten, da die Kopfhaltung durch Zahnbiss beeinträchtigt wird. Bei der Durchsicht der Literatur wurde keine Studie gefunden, die den Zusammenhang zwischen Lebensqualität, Körperhaltung, Bewegungsfähigkeit des Unterkiefers und zervikaler Wahrnehmung bei Jugendlichen mit nächtlichem Bruxismus untersuchte. Wir haben unsere Studie so geplant, dass wir diese Lücke in der Literatur schließen möchten.