Éjszakai bruxizmusban szenvedő serdülők vizsgálata

A bruxizmust úgy definiálják, mint az állkapocs izomzatának ismétlődő tevékenységét, amelyet a mandibula mozgása által okozott fogak összeszorítása és csikorgatása jellemez.

Amellett, hogy a stomatognatikus rendszer destruktív parafunkcionális tevékenységének tekintik, a bruxizmus a fogak rendellenes kopását, a parodontális szövetek, a temporomandibularis ízületek és az izmok károsodását is okozhatja. Bár gyakran csoportosítják és elnevezik őket, kétféle bruxizmus létezik: alvás közben vagy ébren. Feltételezhető, hogy az alvás és az ébrenlét során észlelt bruxizmus etiológiája és fiziopatológiája eltérő. Mindazonáltal azt állítják, hogy pszichológiai tényezők, mint például a depresszív hangulat és a stressz mindkét típus etiológiájában szerepet játszanak. Míg az alvás közben (éjszakai) észlelt bruxizmusra a fogak csikorgatása és összeszorítása jellemző, addig az ébrenléti állapotot inkább fogak összeszorításának tekintik. A bruxizmus patofiziológiája még mindig nem teljesen ismert. A bruxizmus diagnózisa és klinikai értékelése összetett eljárás. A bruxizmus akkor diagnosztizálható, ha a családtagok tipikus fogcsikorgatást észlelnek, vagy ha a fogorvos rendellenes kopást észlel. Fontos kérdés, hogy a gyermekkori bruxizmusban szenvedő betegek ezt a szokást felnőttkorban is megőrizzék. Ezért a korai diagnózis perspektívát teremt a betegség leküzdésében, valamint a rágórendszer alkatrészeinek károsodásának megelőzésében és a beteg kényelmének növelésében. A szájszövetekben a bruxizmus következtében a leggyakoribb klinikai jelek és tünetek: fogak kopása, szabálytalanságok a támasztó szövetekben, pulpa túlérzékenysége, fogmozgás, fogtörés vagy fogpótlások, fájdalom, temporomandibularis szabálytalanságok, masszírozóizom hipertrófiája, nyak és fejfájás. A bruxizmus következtében fellépő kopást a fogak vágóélein áthaladó párhuzamos sík jellemzi. A bruxizmussal összefüggésbe hozható egyéb intraorális-extraorális leletek az arc aszimmetriája, a nem megfelelő ajakzárás, a szájlégzés, valamint az elülső és hátsó harapás. Bár a bruxizmus etiológiája nem teljesen ismert; Feltételezhető, hogy különböző tényezők, például helyi (okklúziós zavarok), szisztémás (központi idegrendszeri zavarok, asztma, rhinitis), pszichológiai (stressz, szorongás), foglalkozási (versenysport), örökletes tényezők, alvászavarok és paraszomnia hatásosak. Nagy a valószínűsége a temporomandibularis rendellenesség (TMD) kialakulásának a bruxizmus következtében.

Ezekben az esetekben az állkapocs nyitása és zárása során; Vizsgálják az eltérés/elhajlás meglétét, amelyek csúszó mozgások, az ízületből hallható kattogó/krepitáló hangot, valamint a szájnyílás távolságát. A sztómatognatikus rendszer a rágási, légzési és beszédfunkciókban aktív, és közvetlenül kapcsolódik a nyaki gerinchez. Ezért a rendszer változásai befolyásolhatják a mandibula normál helyzetét, a rossz elzáródást, a temporomandibularis ízületet, a fejtartást és az életminőséget. A stomatognatikus rendszer működése számos izom szinergiájától függ, amelyek más akaratlagos cselekvésekben és reflexekben is részt vesznek. Ennek eredményeként az állkapocs működése hatással van az okklúziós egyensúlyra és a testtartás egyensúlyára is. A fej helyes helyzete a térben három síktól függ; vizuális sík, keresztirányú okkluzális sík és aurikuláris orrsík. Ez a három sík együtt párhuzamos, vízszintes kapcsolatot tart fenn, amely stabilitást biztosít a fejtartásban a felső 6 nyaki gerinc mechanoreceptorainak hatására. A testtartási változásokat összefüggésbe hozták a bruxizmussal. Ez azzal magyarázható, hogy a bruxizmus nemcsak a rágóizmokat érinti, hanem az arckoponya-komplexum összes izmát, a nyakat és a vállakat. Gyermekekkel és serdülőkkel végzett vizsgálatok kimutatták, hogy fontos odafigyelni a fogak fejlettségi fokára, mivel a fogak elzáródása befolyásolja a fejtartást. A szakirodalmat vizsgálva nem találtak olyan tanulmányt, amely az életminőség, a testtartás, a mandibula mozgásképessége és a nyaki procepció közötti összefüggést vizsgálta volna éjszakai bruxizmusban szenvedő serdülőknél. Vizsgálatunkat úgy terveztük, hogy az irodalomban ezt a hiányt pótoljuk.