Investigación de adolescentes con bruxismo nocturno

El bruxismo se define como la actividad repetitiva de los músculos de la mandíbula caracterizada por apretar y rechinar los dientes causado por el movimiento mandibular.

Además de ser considerado como una actividad parafuncional destructiva del sistema estomatognático, el bruxismo puede provocar desgaste anormal de los dientes, daño a los tejidos periodontales, articulaciones temporomandibulares y músculos. Aunque suelen agruparse y nombrarse juntos, existen dos tipos de bruxismo: durante el sueño o durante la vigilia. Se sugiere que la etiología y fisiopatología del bruxismo observado durante el sueño y el bruxismo despierto son diferentes. Sin embargo, se afirma que en la etiología de ambos tipos están implicados factores psicológicos como el estado de ánimo depresivo y el estrés. Mientras que el bruxismo que se observa durante el sueño (nocturno) se caracteriza por rechinar y apretar los dientes, el tipo que se observa mientras se está despierto se ve más como apretar los dientes. La fisiopatología del bruxismo aún no se conoce del todo. El diagnóstico y evaluación clínica del bruxismo es un procedimiento complejo. El bruxismo se puede diagnosticar cuando los familiares observan el típico sonido de apretar los dientes o cuando el dentista nota un desgaste anormal de las clusales. Es una cuestión importante que los pacientes con bruxismo en la infancia continúen con este hábito en la edad adulta. Por tanto, el diagnóstico precoz crea una perspectiva en términos de control de la enfermedad, además de prevenir daños en los componentes del sistema masticatorio y aumentar el confort del paciente. Los signos y síntomas clínicos más comunes observados en los tejidos bucales como consecuencia del bruxismo son; desgaste de los dientes, irregularidades en los tejidos de soporte, hipersensibilidad pulpar, movilidad dentaria, fracturas en dientes o restauraciones, dolor, irregularidades temporomandibulares, hipertrofia del músculo masetero, cuello y dolor de cabeza. El desgaste que se produce como consecuencia del bruxismo se caracteriza por un plano paralelo que pasa por los bordes cortantes de los dientes. Otros hallazgos intraoral-extraoral que pueden estar asociados con el bruxismo son la asimetría facial, el cierre inadecuado de los labios, la respiración bucal y la mordida cruzada anterior y posterior. Aunque no se conoce del todo la etiología del bruxismo; Se sugiere que sean eficaces diversos factores como los locales (interferencias oclusales), sistémicos (trastornos del sistema nervioso central, asma, rinitis), psicológicos (estrés, ansiedad), ocupacionales (deportes de competición), hereditarios, trastornos del sueño y parasomnia. Existe una alta probabilidad de desarrollar trastorno temporomandibular (TMD) como consecuencia del bruxismo.

En estos casos, durante la apertura y cierre de la mandíbula; Se examina la presencia de desviación/deflexión, que son movimientos de deslizamiento, el chasquido/crepitación que se escucha en la articulación y la distancia de apertura de la boca. El sistema estomatognático participa activamente en las funciones de masticación, respiración y habla y está directamente relacionado con la columna cervical. Por lo tanto, los cambios en este sistema pueden afectar la posición normal de la mandíbula, la maloclusión, la articulación temporomandibular, la postura de la cabeza y la calidad de vida. La función del sistema estomatognático depende de la sinergia de numerosos músculos que también participan en otras acciones y reflejos voluntarios. Como resultado, la función mandibular afecta tanto al equilibrio oclusal como al equilibrio postural. La posición correcta de la cabeza en el espacio depende de tres planos; plano visual, plano oclusal transversal y plano auricular nasal. Juntos, estos tres planos mantienen una relación horizontal paralela que proporciona estabilidad a la postura de la cabeza mediante la acción de mecanorreceptores en la sexta columna cervical superior. Los cambios posturales se han asociado con el bruxismo. Esto puede explicarse por el hecho de que el bruxismo afecta no sólo a los músculos masticadores, sino a todos los músculos del complejo craneofacial, el cuello y los hombros. Estudios con niños y adolescentes han demostrado la importancia de prestar atención a la etapa de desarrollo de los dientes, ya que la postura de la cabeza se verá afectada por la oclusión dental. Cuando se examinó la literatura, no se encontró ningún estudio que examinara la relación entre la calidad de vida, la postura, la capacidad de movimiento de la mandíbula y la procepción cervical en adolescentes con bruxismo nocturno. Planificamos nuestro estudio para intentar llenar este vacío en la literatura.