FLOW EVAL-AF: 持続性心房細動患者における FLOW マッピング電位図の検証 (FLOW EVAL-AF)

心房細動（AF）の開始と伝播は、少なくとも部分的に、焦点源からの急速な心房刺激に依存しているという仮説が立てられています。 これらの病巣における不整脈発生のメカニズムが、異常な自動性、誘発活動、マイクロリエントリー、または回転リエントリーであるかどうかについては議論されている。 しかし、これらの「ドライバー」部位から活性化が生じた後、細動伝導が起こり、その結果、AF の無秩序な伝導パターンが生じます。 従来のマッピングシステムは、（マクロリエントリー性心房粗動のような）固定された心房内活性化パターンに従う連続的な頻脈拍動によって高い空間分解能を達成するか、または多電極バスケットカテーテルによって非常に低い空間分解能を達成しながら高い時間分解能を達成することができます。 市販のマッピングシステムを使用したAFの活性化マッピングは、心房活性化パターンが拍動ごとに変化するため、連続的なマッピングアプローチの使用が不可能であり、バスケット電極を使用したリアルタイムマッピングでは、輪郭を描くのに十分な解像度が不足しているため、ドライバー部位を特定することに成功していません。複雑な伝導パターン。

電子流量 (EGF) マッピング (AblaMap®、コロラド州ウィートリッジの Ablacon, Inc) は、進行中の心房細動中の心房内伝導の支配的なパターンを評価する独自の方法であり、以前に説明されています。 多電極バスケット カテーテルからの記録は、60 秒の取得期間中の連続 2 秒セグメントにわたる電気的活性化ベクトルについて分析されます。 再現可能なベクター活性化のパターンは、心房細動 (AF) の原因を特定するために使用されます。 持続性心房細動の患者では複数の原因が特定されることがよくあります。 以前に発表された遡及分析で示されているように、これらのソース領域の基質修飾により AF ドライバーが排除され、カテーテル アブレーションに対する良好な反応が得られることが予想されます。

FLOW EVAL-AF 試験は、EGF マッピングを使用して持続性または長期持続性 AF 患者の駆動源を特定し、それらの領域の併用高密度 (HD) マッピングから観察される活性化パターンを記述するように設計されています。 FLOW EVAL-AF は、前向き、観察的な、単一センターのパイロット試験です。