脊柱起立筋ブロック - デクスメデトミジン (esp -dex)

研究者らは、脊椎手術でESPブロックを受けている患者を対象に、鎮痛目的での術中デクスメデトミジンの使用（グループD）と術中レミフェンタニルの使用（グループR）を比較するランダム化二重盲検研究を提案している。

クリニックの通常の麻酔プロトコルが患者に適用されます。 麻酔は妨げられません。

グループ 1: 術中鎮痛のためにデクスメデトミジン点滴が投与されます グループ 2: 術中鎮痛のためにレミフェンタニル点滴が投与されます 当院の通常の麻酔プロトコル: 患者にはフェンタニル 1μg/kg IV およびプロポフォール 1.5 ～ 2 mg/kg IV、ロクロニウム 0.6 が導入されます。 mg/kg IV. 患者を眠らせた後、術後の痛みを管理するためにESPブロックが患者に適用されます。

術中鎮痛計画はすべての患者に同様に適用されます。 このプロトコルでは、静脈内パラセタモールは 1 g として決定され、トラマドールは 1 mg/kg として決定されました。 次に、8時間ごとのパラセタモールとPCAのトラマドールです。

手術の終了時に、患者の痛みのレベルが測定され、術後最初の 24 時間は数値評価スケール (NRS) システムで 4 時間間隔で記録されます。

取得される人口統計データには、身長 (cm)、体重 (kg)、年齢 (歳)、性別、身体状態 (ASA) が含まれ、特定の手順の種類が記録されます。 患者はタバコ、アルコール、薬物の使用について尋ねられます。 また、肺疾患、腎臓疾患、糖尿病、神経疾患、慢性疼痛状態、以前の手術やステント留置、投薬などの病歴についても質問されます。 現在の術前の臨床検査と投薬リストが記録されます。 術前の疼痛スコア、NRS、およびオピオイドの使用が記録されます。 痛みのレベルは、術後最初の 24 時間に数値評価スケール (NRS) システムを使用して測定および記録されます。 さらに、オピオイド消費量は術後に使用される PCA デバイスから評価されます。 技術的な考慮事項や禁忌など、何らかの理由で除外された患者も登録されます。

術中出血の量、患者に輸血された血液および血液製剤の量、手術時間が記録されます。

F. データ分析 統計分析は SPSS を使用して実行されます。 統計的検定の前に、コルモゴロフ・スミルノフ検定を使用して各連続変数が分析され、正規分布があるかどうかが判断されます。 連続データは平均 (SD) または中央値 (25% および 75% パーセンタイル) として表され、それぞれ独立した t 検定またはマン-ホイットニー U 検定によって分析されます。 カテゴリデータは頻度またはパーセンテージとして記述され、カイ二乗検定を使用して分析されます。 グループ間の比較には、多重比較検定を備えた一元配置分散分析が使用されます。 最初の PCA トリガー間の期間については、データはカプラン マイヤー生存法を使用して分析され、ログランク テストを使用してグループが比較されます。 結果は平均 ± SD または絶対数として表され、P 値 < 0.05 は統計的に有意であるとみなされます。

G. サンプルの数 Shobana Rajan et al. 研究者らは、研究に基づいて、アルファを 0.005 に、ベータを 0.8 に設定して、1 グループあたり 37 人の患者のサンプル サイズを計算しました。