Erector Spinae Block -Deksmedetomidiini (esp -dex)

tutkijat ehdottavat satunnaistettua kaksoissokkotutkimusta, jossa verrataan intraoperatiivisen deksmedetomidiinin (ryhmä D) käyttöä analgeettisiin tarkoituksiin intraoperatiivisen remifentaniilin (ryhmä R) käyttöön potilailla, joille tehdään ESP-salpaus selkärangan leikkauksessa.

Potilaaseen sovelletaan klinikan rutiinipuudutusprotokollaa. Anestesiaa ei puututa.

Ryhmä 1: Deksmedetomidiini-infuusio annetaan leikkauksensisäiseen kivunlievitykseen Ryhmä 2: Remifentaniili-infuusio annetaan intraoperatiiviseen kivunlievitykseen Klinikallamme rutiinipuudutuskäytäntö: potilaalle indusoidaan fentanyyliä 1 μg/kg IV ja propofolia 1,5-26 mg/kg IV, 0,5-26 mg/kg. mg/kg IV. Kun potilaat on nukutettu, ESP-salpaa käytetään potilaille postoperatiivisen kivun hallintaan.

Peroperatiivista analgesiasuunnitelmaa sovelletaan kaikkiin potilaisiin samalla tavalla. Tässä protokollassa laskimonsisäisen parasetamolin määräksi määritettiin 1 g ja tramadoliksi 1 mg/kg. Sitten parasetamolia kahdeksan tunnin välein ja tramadolia PCA:sta.

Leikkauksen päätyttyä potilaiden kiputasot määritetään ja kirjataan Numeric Rating Scale (NRS) -järjestelmällä 4 tunnin välein ensimmäisten 24 tunnin aikana leikkauksen jälkeen.

Saataviin väestötietoihin kuuluvat pituus (cm), paino (kg), ikä (vuosia), sukupuoli, fyysinen kunto (ASA) ja erityinen toimenpidetyyppi kirjataan. Potilailta kysytään tupakan, alkoholin ja huumeiden käytöstä. Heiltä kysytään myös heidän sairaushistoriaansa, mukaan lukien keuhkosairaus, munuaissairaus, diabetes mellitus, neurologiset sairaudet, krooniset kiputilat, aikaisempi leikkaus tai stentin asennus ja lääkkeet. Nykyiset preoperatiiviset laboratoriotutkimukset ja lääkelista kirjataan. Preoperatiiviset kipupisteet, NRS ja opioidien käyttö kirjataan. Kivun tasot määritetään ja tallennetaan käyttämällä numeerista arviointiasteikkoa (NRS) ensimmäisen 24 tunnin aikana leikkauksen jälkeen. Lisäksi opioidien kulutusta arvioidaan leikkauksen jälkeen käytetystä PCA-laitteesta. Potilaat, jotka on suljettu pois mistä tahansa syystä, mukaan lukien tekniset näkökohdat tai vasta-aiheet, otetaan mukaan.

Kuinka paljon leikkauksensisäistä verenvuotoa tapahtui, kuinka paljon verta ja verituotteita potilaalle siirrettiin ja leikkauksen kesto kirjataan.

F. TIETOJEN ANALYYSI Tilastolliset analyysit suoritetaan SPSS:n avulla. Ennen tilastollista testausta jokainen jatkuva muuttuja analysoidaan Kolmogorov-Smirnov-testillä sen määrittämiseksi, onko sillä normaalijakauma. Jatkuvat tiedot kuvataan keskiarvoksi (SD) tai mediaaniksi (25 % ja 75 % prosenttipisteet) ja ne analysoidaan vastaavasti riippumattomalla t-testillä tai Mann-Whitney U -testillä. Kategoriset tiedot kuvattiin frekvenssinä tai prosentteina, ja ne analysoidaan khin neliötestillä. Ryhmien väliseen vertailuun käytetään yksisuuntaista ANOVAa, jossa on useita vertailutestejä. Ensimmäisten PCA-laukaisujen välisten ajanjaksojen osalta tiedot analysoidaan Kaplan-Meierin eloonjäämismenetelmällä ja verrataan ryhmiä log-rank-testillä. Tulokset ilmaistaan ​​keskiarvona ± SD tai absoluuttinen luku, ja P-arvo < 0,05 katsotaan tilastollisesti merkitseväksi.

G. NÄYTTEIDEN MÄÄRÄ Shobana Rajan et al. Tutkimuksensa perusteella tutkijat laskivat otokseen 37 potilasta ryhmää kohden asettamalla alfaksi 0,005 ja beetaksi 0,8.