Блокада выпрямителей позвоночника - дексмедетомидин (esp -dex)

Исследователи предлагают провести рандомизированное двойное слепое исследование, сравнивающее использование интраоперационного дексмедетомидина (группа D) в обезболивающих целях с использованием интраоперационного ремифентанила (группа R) у пациентов, перенесших блокаду экстрасенсорной терапии при операциях на позвоночнике.

К пациенту будет применен стандартный протокол анестезии клиники. Анестезия не помешает.

Группа 1: Инфузия дексмедетомидина будет проводиться для интраоперационной анальгезии. Группа 2: Инфузия ремифентанила будет проводиться для интраоперационной анальгезии. Стандартный протокол анестезии в нашей клинике: пациенту вводят фентанил 1 мкг/кг внутривенно и пропофол от 1,5 до 2 мг/кг внутривенно, рокуроний 0,6. мг/кг IV. После усыпления пациентов для снятия послеоперационной боли применяется блок ESP.

План послеоперационной анальгезии будет одинаковым для всех пациентов. В этом протоколе внутривенное введение парацетамола определялось как 1 г, а трамадол — как 1 мг/кг. Потом парацетамол каждые восемь часов и трамадол от ПСА.

В конце операции уровни боли пациентов будут определяться и записываться с помощью системы числовой рейтинговой шкалы (NRS) с 4-часовыми интервалами в течение первых 24 часов после операции.

Демографические данные, которые необходимо получить, будут включать рост (см), вес (кг), возраст (лет), пол, физическое состояние (ASA) и конкретный тип процедуры. Пациентов будут спрашивать о табакокурении, употреблении алкоголя и наркотиков. Их также спросят об их истории болезни, включая заболевания легких, почек, сахарный диабет, неврологические заболевания, хронические болевые состояния, предыдущую операцию или установку стента, а также прием лекарств. Будут записаны текущие предоперационные лабораторные исследования и список лекарств. Будут записываться предоперационные показатели боли, NRS и употребление опиоидов. Уровни боли будут определяться и записываться с использованием системы числовой рейтинговой шкалы (NRS) в течение первых 24 часов после операции. Кроме того, потребление опиоидов будет оцениваться с помощью устройства PCA, используемого после операции. Пациенты, исключенные по какой-либо причине, включая технические соображения или противопоказания, будут включены в исследование.

Будет зафиксировано, сколько произошло интраоперационного кровотечения, сколько крови и кровепродуктов было перелито пациенту, а также продолжительность операции.

F. АНАЛИЗ ДАННЫХ Статистический анализ будет проводиться с использованием SPSS. Перед статистическим тестированием каждая непрерывная переменная будет проанализирована с использованием теста Колмогорова-Смирнова, чтобы определить, имеет ли она нормальное распределение. Непрерывные данные описываются как среднее значение (SD) или медиана (25% и 75% процентилей) и будут анализироваться с помощью независимого t-критерия или U-критерия Манна-Уитни соответственно. Категориальные данные были описаны как частота или процент и будут проанализированы с использованием теста хи-квадрат. Для сравнения между группами будет использоваться однофакторный дисперсионный анализ с тестом множественного сравнения. Для периодов между первыми триггерами PCA данные будут проанализированы с использованием метода выживания Каплана-Мейера и сравнены группы с использованием лог-рангового теста. Результаты будут выражены как среднее ± SD или абсолютное число, а значение P <0,05 будет считаться статистически значимым.

G. КОЛИЧЕСТВО ОБРАЗЦОВ Shobana Rajan et al. На основании своего исследования исследователи рассчитали размер выборки из 37 пациентов на группу, установив альфа равным 0,005 и бета равным 0,8.