Bloco Eretor da Espinha -Dexmedetomidina (esp -dex)

os investigadores propõem um estudo duplo-cego randomizado comparando o uso de dexmedetomidina intraoperatória (Grupo D) para fins analgésicos com o uso de remifentanil intraoperatório (Grupo R) em pacientes submetidos a bloqueio ESP para cirurgia de coluna vertebral.

O protocolo de anestesia de rotina da clínica será aplicado ao paciente. A anestesia não será interferida.

Grupo 1: A infusão de dexmedetomidina será administrada para analgesia intraoperatória Grupo 2: A infusão de remifentanil será administrada para analgesia intraoperatória Protocolo de anestesia de rotina em nossa clínica: o paciente é induzido com fentanil 1μg/kg IV e propofol 1,5 a 2 mg/kg IV, rocurônio 0,6 mg/kg IV. Depois de colocar os pacientes para dormir, o bloqueio ESP é aplicado aos pacientes para controle da dor pós-operatória.

O plano de analgesia peroperatória será aplicado da mesma forma a todos os pacientes. Neste protocolo, o paracetamol intravenoso foi determinado como 1 ge o tramadol foi determinado como 1 mg/kg. Depois é paracetamol de oito em oito horas e tramadol do PCA.

Ao final da operação, os níveis de dor dos pacientes serão determinados e registrados com o sistema Numeric Rating Scale (NRS) em intervalos de 4 horas nas primeiras 24 horas de pós-operatório.

Os dados demográficos a serem obtidos incluirão altura (cm), peso (kg), idade (anos), sexo, condição física (ASA) e tipo de procedimento específico serão registrados. Os pacientes serão questionados sobre tabaco, uso de álcool e uso de drogas. Eles também serão questionados sobre seu histórico médico, incluindo doença pulmonar, doença renal, diabetes mellitus, doença neurológica, dor crônica, cirurgia anterior ou colocação de stent e medicamentos. Os exames laboratoriais pré-operatórios atuais e a lista de medicamentos serão registrados. Os escores de dor pré-operatória, NRS e uso de opióides serão registrados. Os níveis de dor serão determinados e registrados usando o sistema Numeric Rating Scale (NRS) durante as primeiras 24 horas de pós-operatório. Além disso, o consumo de opioides será avaliado a partir do dispositivo PCA utilizado no pós-operatório. Pacientes excluídos por qualquer motivo, incluindo considerações técnicas ou contra-indicações, serão inscritos.

Quanto sangramento intraoperatório ocorreu, quanto sangue e hemoderivados foram transfundidos ao paciente e a duração da cirurgia serão registrados.

F. ANÁLISE DE DADOS As análises estatísticas serão realizadas utilizando SPSS. Antes dos testes estatísticos, cada variável contínua será analisada por meio do teste de Kolmogorov-Smirnov para determinar se possui distribuição normal. Os dados contínuos são descritos como média (DP) ou mediana (percentis 25% e 75%) e serão analisados ​​​​por teste t independente ou teste U de Mann-Whitney, respectivamente. Os dados categóricos foram descritos como frequência ou porcentagem e serão analisados ​​por meio do teste qui-quadrado. ANOVA unidirecional com teste de comparação múltipla será utilizado para comparação entre grupos. Para os períodos entre os primeiros gatilhos de PCA, os dados serão analisados ​​usando o método de sobrevivência de Kaplan-Meier e comparando os grupos usando o teste log-rank. Os resultados serão expressos como média ± DP ou número absoluto, e um valor de P <0,05 será considerado estatisticamente significativo.

G. NÚMERO DE AMOSTRAS Shobana Rajan et al. Com base no estudo, os investigadores calcularam um tamanho de amostra de 37 pacientes por grupo, definindo alfa igual a 0,005 e beta igual a 0,8.