척추기립자 차단 -Dexmedetomidine (esp -dex)

연구자들은 척추 수술을 위해 ESP 차단을 받는 환자에서 진통 목적으로 수술 중 덱스메데토미딘(그룹 D)을 사용하는 것과 수술 중 레미펜타닐(그룹 R)을 사용하는 것을 비교하는 무작위 이중 맹검 연구를 제안합니다.

클리닉의 일상적인 마취 프로토콜이 환자에게 적용됩니다. 마취는 방해받지 않습니다.

그룹 1: 수술 중 진통을 위해 덱스메데토미딘 주입이 투여됩니다. 그룹 2: 수술 중 진통을 위해 레미펜타닐 주입이 투여됩니다. 우리 클리닉의 일상적인 마취 프로토콜: 환자는 펜타닐 1μg/kg IV 및 프로포폴 1.5~2 mg/kg IV, 로쿠로늄 0.6으로 유도됩니다. mg/kg IV. 환자를 잠들게 한 후 수술 후 통증 관리를 위해 ESP 블록을 환자에게 적용합니다.

수술 중 진통 계획은 모든 환자에게 동일하게 적용됩니다. 이 프로토콜에서 정맥 내 파라세타몰은 1g으로 결정되었고 트라마돌은 1mg/kg으로 결정되었습니다. 그런 다음 8시간마다 파라세타몰을 투여하고 PCA에서 트라마돌을 투여합니다.

수술이 끝나면 환자의 통증 수준을 측정하고 수술 후 처음 24시간 동안 4시간 간격으로 NRS(Numeric Rating Scale) 시스템을 사용하여 기록합니다.

획득할 인구통계 데이터에는 신장(cm), 체중(kg), 연령(세), 성별, 신체 상태(ASA) 및 특정 시술 유형이 포함됩니다. 환자는 담배, 알코올 사용 및 약물 사용에 관해 질문을 받게 됩니다. 또한 폐 질환, 신장 질환, 당뇨병, 신경 질환, 만성 통증 상태, 이전 수술 또는 스텐트 배치, 약물 등을 포함한 병력에 대해 질문받을 것입니다. 현재 수술 전 검사실 검사 및 약물 목록이 기록됩니다. 수술 전 통증 점수, NRS 및 오피오이드 사용을 기록합니다. 수술 후 처음 24시간 동안 NRS(Numeric Rating Scale) 시스템을 사용하여 통증 수준을 결정하고 기록합니다. 또한, 수술 후 사용된 PCA 장치를 통해 오피오이드 소비량을 평가합니다. 기술적 고려 사항이나 금기 사항을 포함하여 어떤 이유로든 제외된 환자는 등록됩니다.

수술 중 출혈이 발생한 정도, 환자에게 수혈된 혈액 및 혈액 제제의 양, 수술 기간 등을 기록합니다.

F. 데이터 분석 통계 분석은 SPSS를 사용하여 수행됩니다. 통계 테스트 전에 Kolmogorov-Smirnov 테스트를 사용하여 각 연속 변수를 분석하여 정규 분포가 있는지 확인합니다. 연속 데이터는 평균(SD) 또는 중앙값(25% 및 75% 백분위수)으로 설명되며 각각 독립적인 t 테스트 또는 Mann-Whitney U 테스트로 분석됩니다. 범주형 데이터는 빈도 또는 백분율로 설명되었으며 카이제곱 테스트를 사용하여 분석됩니다. 그룹 간 비교에는 다중 비교 테스트가 포함된 일원 분산 분석이 사용됩니다. 첫 번째 PCA 트리거 사이의 기간 동안 Kaplan-Meier 생존 방법을 사용하여 데이터를 분석하고 로그 순위 테스트를 사용하여 그룹을 비교합니다. 결과는 평균 ± SD 또는 절대 수치로 표시되며, P 값 < 0.05는 통계적으로 유의한 것으로 간주됩니다.

G. 샘플 수 Shobana Rajan et al. 연구자들은 연구에 기초하여 알파를 0.005, 베타를 0.8로 설정하여 그룹당 37명의 환자로 구성된 표본 크기를 계산했습니다.