Erector Spinae Block -Dexmedetomidin (esp -dex)

Forskere foreslår en randomiseret dobbeltblind undersøgelse, der sammenligner brugen af ​​intraoperativ dexmedetomidin (Gruppe D) til smertestillende formål med brugen af ​​intraoperativ remifentanil (Gruppe R) hos patienter, der gennemgår ESP-blokering til spinalkirurgi.

Klinikkens rutinemæssige anæstesiprotokol vil blive anvendt på patienten. Anæstesi vil ikke blive forstyrret.

Gruppe 1: Dexmedetomidininfusion vil blive administreret til intraoperativ analgesi Gruppe 2: Remifentanil infusion vil blive administreret til intraoperativ analgesi Rutineanæstesiprotokol i vores klinik: patienten induceres med fentanyl 1μg/kg IV og propofol 1,5 til 2 mg/kg IV, 6 rocuronium. mg/kg IV. Efter at have lagt patienterne til at sove, påføres ESP-blok på patienterne til postoperativ smertebehandling.

Den peroperative analgesiplan vil blive anvendt ens for alle patienter. I denne protokol blev intravenøs paracetamol bestemt som 1 g, og tramadol blev bestemt som 1 mg/kg. Så er det paracetamol hver ottende time og tramadol fra PCA.

Ved afslutningen af ​​operationen vil patienternes smerteniveauer blive bestemt og registreret med Numeric Rating Scale (NRS) systemet med 4 timers intervaller i de første 24 timer postoperativt.

Demografiske data, der skal indhentes, vil omfatte højde (cm), vægt (kg), alder (år), køn, fysisk tilstand (ASA) og specifik proceduretype vil blive registreret. Patienterne vil blive spurgt om tobak, alkoholbrug og stofbrug. De vil også blive spurgt om deres sygehistorie, herunder lungesygdom, nyresygdom, diabetes mellitus, neurologisk sygdom, kroniske smertetilstande, tidligere operation eller stentplacering og medicin. Aktuelle præoperative laboratorietests og medicinliste vil blive registreret. Præoperativ smertescore, NRS og opioidbrug vil blive registreret. Smerteniveauer vil blive bestemt og registreret ved hjælp af Numeric Rating Scale (NRS) systemet i løbet af de første 24 timer postoperativt. Derudover vil opioidforbruget blive evalueret fra PCA-enheden, der anvendes postoperativt. Patienter, der er udelukket af en eller anden grund, herunder tekniske overvejelser eller kontraindikationer, vil blive tilmeldt.

Hvor meget intraoperativ blødning opstod, hvor meget blod og blodprodukter blev transfunderet til patienten, og varigheden af ​​operationen vil blive registreret.

F. DATAANALYSE Statistiske analyser vil blive udført ved brug af SPSS. Før statistisk testning vil hver kontinuert variabel blive analyseret ved hjælp af Kolmogorov-Smirnov-testen for at bestemme, om den har en normalfordeling. Kontinuerlige data beskrives som middelværdi (SD) eller median (25 % og 75 % percentiler) og vil blive analyseret ved henholdsvis uafhængig t-test eller Mann-Whitney U-test. Kategoriske data blev beskrevet som frekvens eller procent og vil blive analyseret ved hjælp af chi-kvadrat-testen. Envejs ANOVA med multiple sammenligningstest vil blive brugt til sammenligning mellem grupper. I perioder mellem de første PCA-triggere vil data blive analyseret ved hjælp af Kaplan-Meier overlevelsesmetoden og sammenligne grupper ved hjælp af log-rank test. Resultater vil blive udtrykt som middel ± SD eller absolut tal, og en P-værdi < 0,05 vil blive betragtet som statistisk signifikant.

G. ANTAL PRØVER Shobana Rajan et al. Baseret på deres undersøgelse beregnede efterforskerne en stikprøvestørrelse på 37 patienter pr. gruppe ved at sætte alfa lig med 0,005 og beta lig med 0,8.