Erector Spinae Block -Dexmedetomidin (esp -dex)

utredarna föreslår en randomiserad dubbelblind studie som jämför användningen av intraoperativ dexmedetomidin (Grupp D) för analgetiska ändamål med användningen av intraoperativ remifentanil (Grupp R) hos patienter som genomgår ESP-blockad för ryggradskirurgi.

Klinikens rutinmässiga anestesiprotokoll kommer att tillämpas på patienten. Anestesi kommer inte att störas.

Grupp 1: Dexmedetomidininfusion kommer att administreras för intraoperativ analgesi Grupp 2: Remifentanil infusion kommer att administreras för intraoperativ analgesi Rutinmässig anestesiprotokoll på vår klinik: patienten induceras med fentanyl 1μg/kg IV och propofol 1,5 till 2 mg/kg IV, 6 rocuronium. mg/kg IV. Efter att ha sövt patienterna appliceras ESP-block på patienterna för postoperativ smärtbehandling.

Den peroperativa analgesiplanen kommer att tillämpas på samma sätt för alla patienter. I detta protokoll bestämdes intravenös paracetamol till 1 g och tramadol bestämdes som 1 mg/kg. Då är det paracetamol var åttonde timme och tramadol från PCA.

I slutet av operationen kommer patienternas smärtnivåer att bestämmas och registreras med systemet Numeric Rating Scale (NRS) med 4 timmars intervall under de första 24 timmarna postoperativt.

Demografiska data som ska erhållas kommer att inkludera längd (cm), vikt (kg), ålder (år), kön, fysisk kondition (ASA) och specifik procedurtyp kommer att registreras. Patienterna kommer att tillfrågas om tobak, alkoholbruk och droganvändning. De kommer också att tillfrågas om sin medicinska historia, inklusive lungsjukdom, njursjukdom, diabetes mellitus, neurologisk sjukdom, kroniska smärttillstånd, tidigare operation eller stentplacering och mediciner. Aktuella preoperativa laboratorietester och läkemedelslista kommer att registreras. Preoperativ smärtpoäng, NRS och opioidanvändning kommer att registreras. Smärtnivåer kommer att bestämmas och registreras med hjälp av NRS-systemet (Numeric Rating Scale) under de första 24 timmarna postoperativt. Dessutom kommer opioidkonsumtionen att utvärderas från PCA-enheten som används postoperativt. Patienter som utesluts av någon anledning, inklusive tekniska överväganden eller kontraindikationer, kommer att registreras.

Hur mycket intraoperativ blödning inträffade, hur mycket blod och blodprodukter som transfunderades till patienten och operationens varaktighet kommer att registreras.

F. DATAANALYS Statistiska analyser kommer att utföras med SPSS. Före statistisk testning kommer varje kontinuerlig variabel att analyseras med Kolmogorov-Smirnov-testet för att avgöra om den har en normalfördelning. Kontinuerliga data beskrivs som medelvärde (SD) eller median (25 % och 75 % percentiler) och kommer att analyseras med oberoende t-test respektive Mann-Whitney U-test. Kategoriska data beskrevs som frekvens eller procent och kommer att analyseras med hjälp av chi-kvadrattestet. Envägs ANOVA med multipla jämförelsetest kommer att användas för jämförelse mellan grupper. För perioder mellan första PCA-utlösare kommer data att analyseras med Kaplan-Meier-överlevnadsmetoden och jämföra grupper med log-rank-testet. Resultaten kommer att uttryckas som medelvärde ± SD eller absolut tal, och ett P-värde < 0,05 kommer att anses vara statistiskt signifikant.

G. ANTAL PROV Shobana Rajan et al. Baserat på sin studie beräknade utredarna en urvalsstorlek på 37 patienter per grupp genom att sätta alfa lika med 0,005 och beta lika med 0,8.