Erector Spinae-blok -Dexmedetomidine (esp -dex)

onderzoekers stellen een gerandomiseerde dubbelblinde studie voor waarin het gebruik van intraoperatief dexmedetomidine (Groep D) voor analgetische doeleinden wordt vergeleken met het gebruik van intraoperatief remifentanil (Groep R) bij patiënten die ESP-blokkade ondergaan voor een operatie aan de wervelkolom.

Het routinematige anesthesieprotocol van de kliniek wordt op de patiënt toegepast. De anesthesie zal niet worden verstoord.

Groep 1: Dexmedetomidine-infusie zal worden toegediend voor intraoperatieve analgesie Groep 2: Remifentanil-infusie zal worden toegediend voor intra-operatieve analgesie Routinematig anesthesieprotocol in onze kliniek: de patiënt wordt geïnduceerd met fentanyl 1μg/kg IV en propofol 1,5 tot 2 mg/kg IV, rocuronium 0,6 mg/kg IV. Nadat de patiënten in slaap zijn gebracht, wordt ESP-blokkering op de patiënten toegepast voor postoperatief pijnbeheer.

Het peroperatieve analgesieplan wordt voor alle patiënten op dezelfde manier toegepast. In dit protocol werd de intraveneuze paracetamol bepaald op 1 g en tramadol op 1 mg/kg. Dan is het elke acht uur paracetamol en tramadol van PCA.

Aan het einde van de operatie worden de pijnniveaus van de patiënt bepaald en geregistreerd met het Numeric Rating Scale (NRS)-systeem met tussenpozen van 4 uur gedurende de eerste 24 uur na de operatie.

De te verkrijgen demografische gegevens omvatten lengte (cm), gewicht (kg), leeftijd (jaren), geslacht, fysieke conditie (ASA) en het specifieke type procedure zal worden vastgelegd. Patiënten zullen worden gevraagd naar tabaks-, alcohol- en drugsgebruik. Ze zullen ook worden gevraagd naar hun medische geschiedenis, waaronder longziekten, nierziekten, diabetes mellitus, neurologische aandoeningen, chronische pijnaandoeningen, eerdere operaties of plaatsing van een stent, en medicijnen. De huidige preoperatieve laboratoriumtests en de medicatielijst worden geregistreerd. Preoperatieve pijnscores, NRS en opioïdengebruik zullen worden geregistreerd. De pijnniveaus worden gedurende de eerste 24 uur na de operatie bepaald en geregistreerd met behulp van het Numeric Rating Scale (NRS)-systeem. Bovendien zal het opioïdenverbruik worden geëvalueerd aan de hand van het PCA-apparaat dat postoperatief wordt gebruikt. Patiënten die om welke reden dan ook zijn uitgesloten, inclusief technische overwegingen of contra-indicaties, worden wel ingeschreven.

Hoeveel intraoperatieve bloedingen er zijn opgetreden, hoeveel bloed en bloedproducten er aan de patiënt zijn getransfundeerd en de duur van de operatie worden geregistreerd.

F. DATA-ANALYSE Statistische analyses zullen worden uitgevoerd met behulp van SPSS. Vóór statistische tests wordt elke continue variabele geanalyseerd met behulp van de Kolmogorov-Smirnov-test om te bepalen of deze een normale verdeling heeft. Continue gegevens worden beschreven als gemiddelde (SD) of mediaan (25% en 75% percentielen) en zullen worden geanalyseerd met respectievelijk een onafhankelijke t-test of Mann-Whitney U-test. Categorische gegevens werden beschreven als frequentie of percentage en zullen worden geanalyseerd met behulp van de chikwadraattest. Voor vergelijking tussen groepen zal eenzijdige ANOVA met meervoudige vergelijkingstest worden gebruikt. Voor perioden tussen de eerste PCA-triggers zullen de gegevens worden geanalyseerd met behulp van de Kaplan-Meier-overlevingsmethode en zullen groepen worden vergeleken met behulp van de log-rank-test. De resultaten worden uitgedrukt als gemiddelde ± SD of absoluut getal, en een P-waarde < 0,05 wordt als statistisch significant beschouwd.

G. AANTAL MONSTERS Shobana Rajan et al. Op basis van hun onderzoek berekenden de onderzoekers een steekproefomvang van 37 patiënten per groep door alfa gelijk te stellen aan 0,005 en bèta gelijk aan 0,8.