Erector Spinae Block -Dexmedetomidin (esp -dex)

etterforskere foreslår en randomisert dobbeltblind studie som sammenligner bruken av intraoperativ dexmedetomidin (gruppe D) for smertestillende formål med bruken av intraoperativ remifentanil (gruppe R) hos pasienter som gjennomgår ESP-blokkering for spinalkirurgi.

Klinikkens rutinemessige anestesiprotokoll vil bli brukt på pasienten. Anestesi vil ikke bli forstyrret.

Gruppe 1: Dexmedetomidininfusjon vil bli administrert for intraoperativ analgesi Gruppe 2: Remifentanil infusjon vil bli administrert for intraoperativ analgesi Rutineanestesiprotokoll i vår klinikk: pasienten induseres med fentanyl 1μg/kg IV og propofol 1,5 til 2 mg/kg IV, 6 rocuronium. mg/kg IV. Etter å ha lagt pasientene i søvn, påføres ESP-blokk på pasientene for postoperativ smertebehandling.

Den peroperative analgesiplanen vil bli brukt på samme måte for alle pasienter. I denne protokollen ble intravenøs paracetamol bestemt som 1 g og tramadol ble bestemt som 1 mg/kg. Da er det paracet hver åttende time og tramadol fra PCA.

Ved slutten av operasjonen vil pasientens smertenivå bli bestemt og registrert med Numeric Rating Scale (NRS)-systemet med 4-timers intervaller de første 24 timene postoperativt.

Demografiske data som skal innhentes vil inkludere høyde (cm), vekt (kg), alder (år), kjønn, fysisk tilstand (ASA) og spesifikk prosedyretype vil bli registrert. Pasientene vil bli spurt om tobakk, alkoholbruk og narkotikabruk. De vil også bli spurt om deres medisinske historie, inkludert lungesykdom, nyresykdom, diabetes mellitus, nevrologisk sykdom, kroniske smertetilstander, tidligere kirurgi eller stentplassering og medisiner. Gjeldende preoperative laboratorietester og medisinliste vil bli registrert. Preoperativ smerteskår, NRS og opioidbruk vil bli registrert. Smertenivåer vil bli bestemt og registrert ved hjelp av Numeric Rating Scale (NRS) systemet i løpet av de første 24 timene postoperativt. I tillegg vil opioidforbruket bli evaluert fra PCA-enheten som brukes postoperativt. Pasienter som er ekskludert av en eller annen grunn, inkludert tekniske hensyn eller kontraindikasjoner, vil bli registrert.

Hvor mye intraoperativ blødning som oppsto, hvor mye blod og blodprodukter som ble transfundert til pasienten, og operasjonens varighet vil bli registrert.

F. DATAANALYSE Statistiske analyser vil bli utført ved bruk av SPSS. Før statistisk testing vil hver kontinuerlig variabel bli analysert ved hjelp av Kolmogorov-Smirnov-testen for å bestemme om den har en normalfordeling. Kontinuerlige data beskrives som gjennomsnitt (SD) eller median (25 % og 75 % persentiler) og vil bli analysert med henholdsvis uavhengig t-test eller Mann-Whitney U-test. Kategoriske data ble beskrevet som frekvens eller prosent og vil bli analysert ved hjelp av kjikvadrattesten. Enveis ANOVA med multippel sammenligningstest vil bli brukt for sammenligning mellom grupper. For perioder mellom første PCA-utløsere vil data bli analysert ved hjelp av Kaplan-Meier overlevelsesmetoden og sammenligne grupper ved hjelp av log-rank test. Resultatene vil bli uttrykt som gjennomsnitt ± SD eller absolutt tall, og en P-verdi < 0,05 vil bli ansett som statistisk signifikant.

G. ANTALL PRØVER Shobana Rajan et al. Basert på studien deres, beregnet etterforskerne en prøvestørrelse på 37 pasienter per gruppe ved å sette alfa lik 0,005 og beta lik 0,8.