ホームレスと依存症を経験している女性のための低閾値運動介入のためのプロトコル。 (LEAP-W)

ホームレスを経験している人々への運動介入に関するこれまでの関連研究では、女性参加者からの優れた関与とフィードバックにより高い定着率が示されましたが、男性と混合の運動プログラムに参加することについては注意が見られました。 女性は伝統的に研究や政策の分野で十分な支援を受けてきませんでしたが、複数の情報筋は女性が最も急速に増加しているホームレス人口であると述べています。 栄養補給を伴う対象を絞った女性限定の運動プログラムがこの集団において実際にどのように機能するかを調査した研究は存在しない。

この研究の全体的な目的は、ホームレスや依存症の課題を経験している（非高齢者）女性グループを対象に、タンパク質補給による運動介入の身体機能と虚弱性の結果を調査することです。

目標は次のとおりです。

1. 採用、定着率、遵守率、および介入による悪影響を評価するため。
2. 介入前後の身体的、栄養的、虚弱状態、痛み、一般的な健康状態のレベルを評価する。
3. プログラムのフィードバックを評価し、参加者の視点や運動介入の経験についてより深い洞察を得る。

この混合法研究には、ダブリン市中心部のホームレスおよび/または依存症の女性にサービスを提供するデイサービスセンターで行われる単一群介入が含まれます。 介入後、個別の出口インタビューの形式で定性調査が 20 人の参加者を対象に、またはデータが飽和するまで実施されます。

10週間の介入には、参加者に柔軟性を提供するために、12週間にわたって提供される週3回の低敷居の運動プログラム（タンパク質補給を伴う2回の運動クラスと屋外の「パークウォーク」）が含まれます。 すべての安全手順を遵守する 2 人の研究理学療法士によって提供されます。 プログラム開始前の介入前評価に 4 週間の期間を設けることで、さらに柔軟性が促進され、参加者の希望に基づいてグループまたは 1 対 1 のセッションが提供されます。 エクササイズのクラスはマルチモーダルで、主に筋力強化に焦点を当て、レジスタンスエクササイズの基本セットに基づいています。 有酸素運動、バランス運動、柔軟運動がクラスに組み込まれ、エクササイズは最初の評価結果と参加者のプレゼンテーションに基づいて個別化されます。 ジェンダーに基づいた視点を使用して、次の考慮事項と適応がクラスに組み込まれます。 (i) 骨盤底筋および/または腹筋の衰弱をターゲットとするコアスタビリティエクササイズ、(ii) 閉経前後および閉経後の骨量減少をターゲットとする骨形成エクササイズ、および (iii) 加齢に伴う筋肉量の減少。 楽しさと自尊心を最適化するために、音楽、ダンス、およびこれまでのリンクされた研究の重要な特徴である、楽しみを重視した身体活動ゲームが組み込まれます。 ボルグの知覚運動量スケールは、努力を監視し、ワークアウトの強度を調整するために使用されます。 運動後の筋タンパク質合成を促進するために、20 g のタンパク質からなる栄養補助食品 (200 ml の調製済み「プロテイン シェイク」、フレスビン) が運動直後に提供されます。 「パークウォーク」は、緑のオープンスペースを利用して身体的および精神的健康の成果を最大化する介入の有酸素性の要素に焦点を当てます。 20 ～ 30 分間の自分のペースのグループまたは 1 対 1 のウォーキングとして、柔軟にアレンジされます。 10週間のプログラムを超えて持続可能性を構築するために、研究後に人々が監督なしで運動に参加できるようにするために、運動クラスの設定に簡単な健康増進と身体活動の教育的介入が含まれます。 介入後は、参加者がフィードバックを提供し、個人的な見解を表明できるように、行動、遵守、定着の課題についての理解を深め、この分野の将来のプログラムへの洞察を提供するために、1対1の対面の退所面接が実施されます。 。 インタビューは、参加者が 20 名になるまで、またはデータが飽和状態に達するまで継続されます。 インタビューは音声で録音され、逐語的に書き起こされ、メンバーのチェックが活用されます。

分析計画: 定量的データの場合、名目変数または順序変数は頻度とパーセンテージとして報告されます。 連続変数は、正規分布している場合は平均値と標準偏差、非正規分布している場合は中央値と四分位範囲として要約されます。 データはコルモゴロフ・スミルノフ/シャピロ・ウィルク検定を使用して正規性について検定され、一般線形モデル手順 (正規分布データ) およびフリードマン検定 (非正規分布データ) を使用して時点間で比較されます。 カイ二乗 t 検定は必要に応じて使用され、一部のデータは変数間の関係を調査するために分類される場合があります。 探索的回帰モデルは、虚弱性と身体機能低下の相関関係と予測因子を調査するために開発されます。 <0.05 の p 値は、有意であるとみなされます。 定性データについては、Braun と Clarke のテーマ別分析手法が採用され、退職面接データの詳細な分析が提供されます。