Protokolla matalan kynnyksen harjoitteluinterventioon asunnottomuudesta ja riippuvuudesta kärsiville naisille. (LEAP-W)

Aiempi linkitetty tutkimus asunnottomuuden kokeneiden ihmisten harjoittelutoimenpiteistä osoitti korkeaa pysyvyyttä ja erinomaista sitoutumista ja palautetta sen naispuolisista osallistujista, mutta varovaisuutta havaittiin osallistuessa sekaharjoitteluohjelmaan miesten kanssa. Naiset ovat perinteisesti olleet alipalveluttuja tutkimuksessa ja politiikassa, mutta useat lähteet mainitsevat naiset nopeimmin kasvavana kodittomina. Yhdessäkään tutkimuksessa ei ole tutkittu, miten vain naisille suunnatut liikuntaohjelmat ravintolisänä toimivat käytännössä tässä väestössä.

Tämän tutkimuksen yleisenä tavoitteena on tutkia fyysistä toimintaa ja heikkouksia proteiinilisännällä varustetun liikuntaintervention seurauksista ryhmässä (ei-geriatrisia) naisia, jotka kokevat kodittomuuden ja riippuvuushaasteita.

Tavoitteet ovat:

1. Arvioida rekrytointi-, pysyvyys- ja sitoutumisasteita sekä toimenpiteen mahdollisia haitallisia vaikutuksia.
2. Arvioida fyysisen, ravitsemuksellisen ja heikkouden, kivun ja yleisen terveydentilan ennen ja jälkeen interventiota.
3. Arvioida ohjelmapalautetta ja saada syvempää näkemystä osallistujien näkökulmista ja kokemuksista harjoitusinterventiosta.

Tämä sekamenetelmien tutkimus sisältää yhden käden interventio, joka tehdään Dublinin keskustassa, päiväpalvelukeskuksessa, joka tarjoaa palveluja kodittomille ja/tai riippuvuudesta kärsiville naisille. Intervention jälkeen tehdään kvalitatiivinen tutkimus yksittäisten exit haastattelujen muodossa 20 osallistujan kanssa tai tietojen kyllästymiseen asti.

10 viikon interventio sisältää matalan kynnyksen, kolme kertaa viikoittaisen harjoitusohjelman (kaksi harjoitustuntia proteiinilisäaineella ja ulkona tapahtuva "Park Walk") 12 viikon aikana tarjoamaan osallistujille joustavuutta. Sen toimittaa kaksi tutkijafysioterapeuttia, jotka noudattavat kaikkia turvallisuusohjeita. Lisää joustavuutta helpottaa tarjoamalla neljän viikon aika väliintuloa edeltäville arvioinneille ennen ohjelman alkamista, ja ryhmä- tai yksittäinen istuntoja järjestetään osallistujien mieltymysten mukaan. Harjoitustunnit ovat multimodaalisia, painopisteenä vahvuus ja jotka perustuvat ydinvastusharjoituksiin. Tuntiin integroidaan aerobista, tasapaino- ja joustavuustyötä ja harjoitukset räätälöidään alkuarvioinnin tulosten ja osallistujien esittelyn perusteella. Sukupuoliperustaisen näkökulman avulla seuraavat huomiot ja mukautukset sisällytetään luokkaan; (i) ytimen vakautta koskevat harjoitukset lantionpohjan ja/tai vatsalihasten heikkouden kohdentamiseksi, (ii) luunrakennusharjoitukset peri- ja postmenopausaalisen luukadon kohdentamiseksi ja (iii) ikään liittyvän lihasmassan menetyksen kohdentamiseksi. Musiikkia, tanssia ja hauskoja liikuntapelejä, jotka ovat tärkeä ominaisuus aikaisemmissa linkitetyissä tutkimuksissa, sisällytetään optimoimaan nautintoa ja itsetuntoa. Borgin Rate of Perceived Exertion Scalea käytetään ponnistuksen seuraamiseen ja harjoituksen intensiteetin mittaamiseen. Edistääksesi harjoituksen jälkeistä proteiinisynteesiä tarjotaan heti harjoituksen jälkeen ravintolisää (200 ml valmiiksi valmistettua "proteiinipirtelöä", Fresubin), joka koostuu 20 g:sta proteiinia. "Puistokävely" keskittyy intervention aerobiseen osaan, jossa käytetään vihreää avointa tilaa fyysisen ja henkisen terveyden maksimoimiseksi. Se on joustavasti järjestetty 20-30 minuutin omatahtinen ryhmä tai henkilökohtainen kävely. Kestävyyden rakentamiseksi kymmenen viikon ohjelman jälkeen liikuntatunnille sisällytetään lyhytkestoisia terveyttä edistäviä ja fyysisiä aktiviteetteja, jotta ihmiset voivat harjoittaa valvomatonta liikuntaa tutkimuksen jälkeen. Intervention jälkeen suoritetaan henkilökohtaisia ​​poissaolohaastatteluja, jotta osallistujat voivat antaa palautetta ja ilmaista henkilökohtaisia ​​näkemyksiään parantaakseen käyttäytymisen, sitoutumisen ja säilyttämisen haasteiden ymmärtämistä ja saadakseen näkemyksiä tämän alan tulevia ohjelmia varten. . Haastatteluja jatketaan, kunnes 20 osallistujaa nähdään tai kunnes data on täynnä. Haastattelut äänitetään ja litteroidaan sanatarkasti ja jäsentarkistusta käytetään.

Analyyttinen suunnitelma: Kvantitatiivisissa tiedoissa nimelliset tai järjestysmuuttujat raportoidaan frekvenssinä ja prosentteina. Jatkuvat muuttujat lasketaan yhteen keskiarvona ja keskihajonnana, jos ne ovat jakautuneet normaalisti, ja mediaani- ja kvartiilien välisenä vaihteluvälinä, jos ne ovat epänormaalisti jakautuneita. Data testataan normaaliuden suhteen Kolmogorov-Smirnov/Shapiro Wilk -testillä ja niitä verrataan aikapisteiden välillä käyttämällä yleistä lineaarista mallimenettelyä (normaalijakauma data) ja Friedmanin testiä (ei-normaalijakauma data). Khin neliön t-testejä käytetään tarvittaessa, ja osa tiedoista voidaan luokitella muuttujien välisten suhteiden tutkimiseksi. Tutkivia regressiomalleja kehitetään haurauden ja huonon fyysisen toiminnan korrelaatioiden ja ennustajien tutkimiseksi. P-arvoa <0,05 pidetään merkittävänä. Kvalitatiivisten tietojen osalta käytetään Braunin ja Clarken temaattista analyysimenetelmää, joka tuottaa syvällisen analyysin lähtöhaastattelun tiedoista.