针对无家可归和成瘾妇女的低阈值运动干预协议。 (LEAP-W)

之前针对无家可归者进行运动干预的相关研究表明，女性参与者的参与度和反馈良好，保留率很高，但与男性参与混合运动项目时仍需谨慎。 传统上，女性在研究和政策方面的服务不足，但多个消息来源将女性视为增长最快的无家可归人口。 尚无研究探讨针对女性的针对性运动计划和营养补充在这一人群中的实际效果。

本研究的总体目的是探索通过补充蛋白质进行运动干预对一群经历无家可归和成瘾挑战的（非老年）女性的身体功能和虚弱结果。

目标是：

1. 评估招募率、保留率和依从率，以及干预措施的任何不利影响。
2. 评估干预前后的身体、营养和虚弱状况、疼痛和一般健康状况的水平。
3. 评估计划反馈并更深入地了解参与者对运动干预的看法和经验。

这项混合方法研究将涉及单臂干预，该干预将在都柏林市中心的日间服务中心进行，该中心为无家可归和/或吸毒成瘾的妇女提供服务。 在干预后，将以个人退出访谈的形式对 20 名参与者进行定性研究，或直至数据饱和。

为期 10 周的干预措施将涉及为期 12 周的低门槛、每周 3 次的锻炼计划（两节补充蛋白质的锻炼课程和一次户外“公园散步”），为参与者提供灵活性。 它将由两名研究物理治疗师提供，他们将遵守所有安全程序。 在计划开始之前提供为期四个星期的干预前评估窗口，将有助于进一步提高灵活性，并且将根据参与者的偏好提供小组或一对一的会议。 锻炼课程将是多模式的，主要侧重于力量并基于核心阻力练习。 有氧、平衡和灵活性练习将被纳入课程中，并且练习将根据初步评估结果和参与者的演示进行个性化。 使用基于性别的视角，以下考虑因素和调整将纳入课堂； (i) 针对骨盆底和/或腹部肌肉无力的核心稳定性练习，(ii) 针对围绝经期和绝经后骨质流失的骨骼构建练习，以及 (iii) 与年龄相关的肌肉质量损失。 音乐、舞蹈和以娱乐为导向的体育活动游戏是先前相关研究的一个重要特征，将被纳入其中，以优化享受和自尊。 博格的感知运动量表将用于监测努力程度并衡量锻炼的强度。 为了促进运动后肌肉蛋白质的合成，运动后立即提供含有 20 克蛋白质的营养补充剂（200 毫升预先配制的“蛋白质奶昔”，Fresubin）。 “公园步行”将重点关注干预措施的有氧运动部分，利用绿色开放空间最大限度地提高身心健康效果。 这将是一个灵活安排的20-30分钟的自定进度的团体或一对一的步行。 为了在十周计划之后建立可持续性，运动课程中将包括简短的健康促进和身体活动教育干预措施，以使人们能够在研究后进行无人监督的运动。 干预结束后，将进行一对一的面对面离职面谈，使参与者能够提供反馈并表达个人观点，以增强对行为、坚持和保留挑战的理解，并为该领域的未来计划提供见解。 访谈将持续到看到 20 名参与者或达到数据饱和为止。 访谈将被录音并逐字转录，并将采用会员检查。

分析计划：对于定量数据，名义或序数变量将报告为频率和百分比。 如果正态分布，连续变量将总结为平均值和标准差；如果非正态分布，连续变量将总结为中位数和四分位数范围。 将使用 Kolmogorov-Smirnov/Shapiro Wilk 检验对数据进行正态性检验，并使用一般线性模型程序（正态分布数据）和 Friedman 检验（非正态分布数据）在不同时间点进行比较。 在适当的情况下将使用卡方 t 检验，并且可以对一些数据进行分类以调查变量之间的关系。 将开发探索性回归模型来探索虚弱和身体功能不良的相关性和预测因素。 p 值 <0.05 将被视为显着。 对于定性数据，将采用布劳恩和克拉克主题分析方法对离职面谈数据进行深入分析。