小児患者の歯科不安に対する連続歯科受診の影響の評価

この研究の目的は、Abeer Children Dental Anxiety スケールと生理学的パラメーターを使用して、6 ～ 9 歳のトルコの子供を対象に、小児患者の歯科不安レベルに対する連続歯科受診の影響を調査することでした。

サンプル サイズと研究デザインの決定 研究におけるサンプル サイズの有意水準は、効果サイズ 0.83、検出力 0.05、95% を示すように調整されました。 サンプル数 (n) は 200 として計算されました。 ただし、データ損失が予測されるため、サンプルの総数 (n) は 260 になることが決定されました。

米国麻酔科医協会 (ASA) によると、ASA1 と ASA2 は学習障害や身体障害のない 6 ～ 9 歳の健康な子供、緊急歯科治療を必要としない子供、トルコ語を話し理解できる子供、象牙質とエナメル質のみを含む齲蝕がこの研究に含まれました。 身体的および精神的な障害を持つ子供、または親の同意のない子供は、この研究から除外されました。 これに加えて、血圧、酸素飽和度、心拍数の変化を伴う全身疾患を患っている小児はこの研究から除外されました。 参加基準を満たした260人の子供が研究に招待された。

データの収集と研究手順 小児、歯科、認知、および 19 の質問の評価として 3 つの部分を含む ACDAS が、この研究の認知スケールとして使用されました。 ACDAS の歯科パートでは 13 の質問があり、子どもたちは 3 種類の表情を使って質問に答え、自分の気持ちを表現しました。 すべての回答は 1 ～ 3 のスケールで採点されました。 ACDAS によると、スコアが 26 以上の子供は不安症として分類されました。 ACDAS の小児評価と認知部分については、小児歯科医師と小児の法的保護者が回答しました。 ACDAS のスコアがマスタースコアとして採用されました。 小児歯科では、初診時は歯科治療を行わず、臨床検査とレントゲン検査のみを行った。

すべての参加者は記録され、歯科助手によって予約が行われました。 小児は、乳臼歯の 1 つを虫歯除去するために、局所麻酔 (リドカイン %10 スプレーを含むコットン) で治療され、続いて口腔浸潤局所麻酔 (塩酸アルティカイン %4) で治療されました。 小児の下顎第一大臼歯2本は、1回目と2回目の来院でラバーダムを使用し、コンポマーレジンで修復しました。 すべての小児は、歯科治療中に同じ小児歯科医師 (HT) によって、テル・ショー・ドゥなどの非薬理学的行動管理技術を指導されました。治療時間は約 15 分でした。 参加者全員が、両方の訪問で術前と術後の 2 回の ACDAS を完了しました。

この研究には、酸素飽和度や心拍数などの歯科不安の評価の客観的症状が含まれていました。 各患者の心拍数と酸素飽和度は、パルスオキシメーター (PC-60FL Finger Type Pulse Oxymeter、Galena、トルコ) で測定されました。 心拍数と酸素飽和度は、歯科処置中の最初と 2 回目の訪問の 5 分目、10 分目、15 分目に測定されました。

統計分析 すべてのデータは、SPSS 22.0 (SPSS for Windows、SPSS Inc、イリノイ州シカゴ) および GraphPad Prism ソフトウェア 7.0 for Windows (GraphPad Software、サンディエゴ、カリフォルニア、米国) を使用して分析されました。 研究のサンプルサイズは、G-Power (バージョン 3.1.9.7、デュッセルドルフのハインリッヒ・ハイネ大学) を使用して計算されました。 データの正規性の計算にはコルモログノフ・シミルノフ検定を使用し、その後にパラメトリック検定を使用しました。 すべてのデータは正規分布を示しました。 標準偏差 (SD) と平均値は数値変数で示されました。 カテゴリ変数はパーセンテージで表示されました。 平均 ACDAS スコアと初回および 2 回目の訪問の生理学的パラメーター間の差異を比較するために、2 つのサンプル t 検定を実行しました。