Bewertung der Auswirkung aufeinanderfolgender Zahnarztbesuche auf die Zahnarztangst pädiatrischer Patienten

Das Ziel dieser Studie war es, die Auswirkung aufeinanderfolgender Zahnarztbesuche auf das Zahnarztangstniveau pädiatrischer Patienten bei türkischen Kindern im Alter von 6 bis 9 Jahren unter Verwendung der Abeer-Kinderzahnarztangstskala und physiologischer Parameter zu untersuchen.

Bestimmung der Stichprobengröße und Studiendesign Das Signifikanzniveau für die Stichprobengröße in der Studie wurde so reguliert, dass es eine Effektgröße von 0,83 mit einer Trennschärfe von 0,05 und 95 % zeigt. Die Anzahl der Proben (n) wurde mit 200 berechnet. Es wurde jedoch entschieden, dass die Gesamtzahl der Proben (n) 260 betragen würde, wobei ein Datenverlust zu erwarten wäre.

Nach Angaben der American Society of Anaesthesiologists (ASA) sind ASA1- und ASA2-gesunde Kinder im Alter von 6 bis 9 Jahren ohne Lern- und Körperbehinderungen, Kinder, die keine zahnärztlichen Notfallbehandlungen benötigen, Kinder, die Türkisch sprechen und verstehen können, Kinder, die Türkisch sprechen und verstehen können Zahnkaries, die nur Dentin und Zahnschmelz betraf und in diese Studie einbezogen wurde. Kinder mit körperlichen und geistigen Behinderungen oder ohne Zustimmung der Eltern wurden von dieser Studie ausgeschlossen. Darüber hinaus wurden Kinder von dieser Studie ausgeschlossen, die eine systemische Erkrankung mit Veränderungen des Blutdrucks, der Sauerstoffsättigung und der Herzfrequenz hatten. Zur Studie wurden 260 Kinder eingeladen, die die Einschlusskriterien erfüllten.

Datenerhebung und Studienablauf Als kognitive Skala für diese Studie wurde das ACDAS verwendet, das drei Teile umfasst: die Bewertung von Kindern, zahnärztliche Fragen, kognitive Fragen und 19 Fragen. Im zahnmedizinischen Teil von ACDAS mit 13 Fragen beantworteten die Kinder diese Fragen mit drei Arten von Gesichtsausdrücken, um zu zeigen, wie sie sich fühlten. Alle Antworten wurden mit einer Skala von 1-3 bewertet. Laut ACDAS wurden Kinder ab einem Wert von 26 als ängstlich eingestuft. Die Beurteilung des Kindes und die kognitiven Teile von ACDAS wurden vom Kinderzahnarzt und den Erziehungsberechtigten des Kindes beantwortet. Die Ergebnisse von ACDAS wurden als Master-Scores akzeptiert. Die Kinder wurden beim ersten Besuch vom Kinderzahnarzt nur klinisch und radiologisch untersucht, ohne jegliche zahnärztliche Behandlung.

Alle Teilnehmer wurden erfasst und ihre Termine wurden von der Zahnarzthelferin vereinbart. Die Kinder wurden mit örtlicher Betäubung (Watte mit Lidocain %10-Spray) behandelt, gefolgt von einer bukkalen Infiltrations-Lokalanästhesie (Articainhydrochlorid %4), um Karies an einem der Milchmolaren zu entfernen. Die beiden unteren Milchmolaren der Kinder wurden beim ersten und zweiten Besuch mit Kompomerharz unter Verwendung des Kofferdams restauriert. Alle Kinder wurden während der zahnärztlichen Behandlungen von demselben Kinderzahnarzt (HT) mit nicht-pharmakologischen Verhaltensmanagementtechniken wie Tell-Show-Do angeleitet. Die Behandlungsdauer betrug etwa 15 Minuten. Alle Teilnehmer besuchten ACDAS zweimal vor und nach der Operation bei beiden Besuchen.

Die objektiven Symptome zur Beurteilung von Zahnarztangst wie Sauerstoffsättigung und Herzfrequenz wurden in diese Studie einbezogen. Herzfrequenz und Sauerstoffsättigung jedes Patienten wurden mit einem Pulsoximeter (PC-60FL Finger Type Pulse Oxymeter, Galena, TÜRKEI) gemessen. Die Herzfrequenz und die Sauerstoffsättigung wurden in der 5., 10. und 15. Minute beim ersten und zweiten Besuch während zahnärztlicher Eingriffe gemessen.

Statistische Analyse Alle Daten wurden mit SPSS 22.0 (SPSS für Windows, SPSS Inc, Chicago, IL) und GraphPad Prism Software 7.0 für Windows (GraphPad Software, San Diego, Kalifornien, USA) analysiert. Die Stichprobengröße der Studie wurde mit G-Power (Version 3.1.9.7, Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Deutschland) berechnet. Die Berechnung der Normalität der Daten erfolgte mit dem Kolmorognov-Simirnov-Test und anschließenden parametrischen Tests. Alle Daten zeigten eine Normalverteilung. Standardabweichung (SD) und Mittelwerte wurden mit numerischen Variablen angezeigt. Kategoriale Variablen wurden mit Prozentsätzen angezeigt. Es wurden zwei Stichproben-T-Tests durchgeführt, um die Unterschiede zwischen dem mittleren ACDAS-Score und den physiologischen Parametern des ersten und zweiten Besuchs zu vergleichen.