连续看牙医对儿科患者牙科焦虑的影响评价

本研究的目的是使用阿比尔儿童牙科焦虑量表和生理参数来调查连续看牙医对 6-9 岁土耳其儿童牙科焦虑水平的影响。

样本量的确定和研究设计 研究中样本量的显着性水平被调节为显示效应量为 0.83，功效为 0.05 和 95%。 计算样本数（n）为200。 然而，我们决定样本总数 (n) 为 260 个，并且预计会丢失数据。

根据美国麻醉医师协会 (ASA) 的规定，ASA1 和 ASA2 为 6-9 岁无任何学习和身体残疾的健康儿童、不需要紧急牙科手术的儿童、能够说和理解土耳其语的儿童、仅涉及牙本质和牙釉质的龋齿被纳入本研究。 患有任何身体和精神残疾或未经父母同意的儿童被排除在本研究之外。 除此之外，患有血压、血氧饱和度和心率变化的全身性疾病的儿童被排除在本研究之外。 260 名符合纳入标准的儿童受邀参加该研究。

数据收集和研究程序本研究采用ACDAS作为认知量表，包括儿童评估、牙科评估、认知评估三个部分和19个问题。 在ACDAS的牙科部分，共有13个问题，孩子们用三种面部表情来回答这些问题，以表达他们的感受。 所有答案均按 1-3 分进行评分。 根据 ACDAS，得分为 26 及以上的儿童被归类为焦虑。 ACDAS 的儿童评估和认知部分由儿科牙医和儿童的法定监护人回答。 ACDAS的成绩被接受为硕士成绩。 儿童在第一次就诊时仅接受了儿科牙医的临床和放射学检查，没有进行任何牙科治疗。

所有参与者都被记录下来，他们的预约是由牙科助理进行的。 儿童采用表面麻醉（含利多卡因 %10 的棉球喷雾），然后进行口腔浸润局部麻醉（盐酸阿替卡因 %4），对其中一颗乳磨牙进行龋齿清除。 第一次和第二次就诊时均使用橡胶坝对儿童的两颗下颌乳磨牙进行了复合树脂修复。 所有儿童在牙科治疗过程中均由同一儿科牙医（HT）指导，采用非药物行为管理技术，如“讲述-表演”。治疗持续时间约为15分钟。 所有参与者在两次就诊中均完成了术前和术后两次 ACDAS 调查。

本研究纳入了评估牙科焦虑的客观症状，如血氧饱和度和心率。 使用脉搏血氧计（PC-60FL指型脉搏血氧计，Galena，土耳其）测量每位患者的心率和氧饱和度。 在牙科手术期间的第一次和第二次就诊的第 5 分钟、第 10 分钟和第 15 分钟测量心率和氧饱和度。

统计分析 所有数据均使用 SPSS 22.0（SPSS for Windows，SPSS Inc，Chicago，IL）和 GraphPad Prism software 7.0 for Windows（GraphPad Software，San Diego，California，USA）进行分析。 研究的样本量是使用 G-Power（版本 3.1.9.7，Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf，德国）计算的。 数据正态性的计算使用科尔莫罗诺夫-西米尔诺夫检验，然后进行参数检验。 所有数据均呈正态分布。 标准差（SD）和平均值用数值变量表示。 分类变量以百分比显示。 进行两个样本 t 检验，以比较第一次和第二次就诊的平均 ACDAS 评分与生理参数之间的差异。