Evaluering af effekten af ​​på hinanden følgende tandlægebesøg på tandlægeangst hos pædiatriske patienter

Formålet med denne undersøgelse var at undersøge effekten af ​​på hinanden følgende tandlægebesøg på pædiatriske patienters tandangstniveau hos 6-9 år gamle tyrkiske børn med brug af Abeer Children Dental Anxiety skala og fysiologiske parametre.

Bestemmelse af prøvestørrelse og undersøgelsesdesign Signifikansniveauet for prøvestørrelsen i undersøgelsen blev reguleret til at vise en effektstørrelse på 0,83 med en potens på 0,05 og 95%. Antallet af prøver (n) blev beregnet til 200. Det blev dog besluttet, at det samlede antal prøver (n) ville være 260 med forudset datatab.

Ifølge American Society of Anaesthesiologists (ASA) er ASA1 og ASA2 raske børn i alderen 6-9 år uden indlærings- og fysiske handicap, børn, der ikke har brug for akut tandbehandling, børn, der kan tale og forstå tyrkisk, børn, der har tandkaries, der kun involverede dentin og emalje og var inkluderet i denne undersøgelse. Børn med fysiske og psykiske handicap eller uden forældres samtykke blev udelukket fra denne undersøgelse. Ud over dette blev børn, der har en systemisk sygdom med ændring af blodtryk, iltmætning og hjertefrekvens, udelukket fra denne undersøgelse. 260 børn, der opfyldte inklusionskriterierne, inviterede til undersøgelsen.

Indsamling af data og undersøgelsesprocedure ACDAS, der inkluderer tre dele som evaluering af børn, dental, kognitive og 19 spørgsmål, blev brugt som en kognitiv skala for denne undersøgelse. I den dentale del af ACDAS, inklusive 13 spørgsmål, besvarede børnene disse spørgsmål med tre typer ansigtsudtryk for at vise, hvordan de havde det. Alle svarene blev scoret med en skala fra 1-3. Ifølge ACDAS blev børn med en score på 26 og derover klassificeret som ængstelige. Barneevalueringen og kognitive dele af ACDAS blev besvaret af den pædiatriske tandlæge og barnets værger. Scoringerne for ACDAS blev accepteret for masterscores. Børn blev undersøgt af den pædiatriske tandlæge som kun kliniske og radiografiske uden nogen tandbehandling ved første besøg.

Alle deltagere blev optaget, og deres aftaler blev lavet af tandlægeassistenten. Børn blev behandlet med topisk anæstesi (bomuld med lidocain %10 spray) efterfulgt af bukkal infiltrationslokalbedøvelse (articainhydrochlorid %4) for cariesfjernelse af en af ​​de primære kindtænder. De to mandibular primære kindtænder af børn blev restaureret med kompomerharpiks ved at bruge gummidæmningen ved første og andet besøg. Alle børn blev ledet af den samme pædiatriske tandlæge (HT) med ikke-farmakologisk adfærdshåndteringsteknikker under tandbehandlingerne, såsom tell-show-do. Behandlingens varighed var ca. 15 minutter. Alle deltagere gennemførte til ACDAS for de to gange som præ- og postoperative i begge besøg.

De objektive symptomer på evaluering af dental angst såsom iltmætning og hjertefrekvens blev inkluderet i denne undersøgelse. Hjertefrekvens og iltmætninger for hver patient blev målt med pulsoximeter (PC-60FL Finger Type Pulse Oxymeter, Galena, TYRKIET). Hjertefrekvensen og iltmætningen blev målt i 5., 10. og 15. minut ved første og andet besøg under tandbehandlinger.

Statistisk analyse Alle data blev analyseret med SPSS 22.0 (SPSS til Windows, SPSS Inc, Chicago, IL) og GraphPad Prism software 7.0 til Windows (GraphPad Software, San Diego, Californien, USA). Prøvestørrelsen af ​​undersøgelsen blev beregnet med G-Power (version 3.1.9.7, Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Tyskland). Beregning af normaliteten af ​​dataene blev brugt med Kolmorognov-Simirnov test og efterfulgt af parametriske test. Alle data viste normalfordeling. Standardafvigelse (SD) og middelværdier blev vist med numeriske variable. Kategoriske variable blev vist med procenter. To prøver t-test blev udført for at sammenligne forskellene mellem gennemsnitlig ACDAS-score og fysiologiske parametre for første og andet besøg.