Utvärdering av effekten av på varandra följande tandläkarbesök på tandvårdsångest hos pediatriska patienter

Syftet med denna studie var att undersöka effekten av på varandra följande tandläkarbesök på pediatriska patienters tandångestnivå hos 6-9 år gamla turkiska barn med användning av Abeer Children Dental Anxiety-skala och fysiologiska parametrar.

Bestämning av provstorlek och studiedesign Signifikansnivån för urvalsstorleken i studien reglerades till att visa en effektstorlek på 0,83 med en potens av 0,05 och 95 %. Antalet prover (n) beräknades till 200. Det beslutades dock att det totala antalet prover (n) skulle vara 260 med förutsedd dataförlust.

Enligt American Society of Anaesthesiologists (ASA), ASA1 och ASA2 friska barn som är 6-9 år gamla utan några inlärnings- och fysiska funktionshinder, barn som inte behöver akut tandvård, barn som kan tala och förstå turkiska, barn som har tandkaries som endast involverade dentin och emalj och ingick i denna studie. Barn med funktionshinder som fysiskt och psykiskt eller utan föräldrarnas samtycke exkluderades från denna studie. Utöver detta uteslöts barn som har en systemisk sjukdom med förändrat blodtryck, syremättnad och hjärtfrekvens från denna studie. 260 barn som uppfyllde inklusionskriterierna bjöds in till studien.

Insamling av data och studieprocedur ACDAS som inkluderar tre delar som utvärdering av barn, dental, kognitiva och 19 frågor användes som en kognitiv skala för denna studie. I den dentala delen av ACDAS, inklusive 13 frågor, svarade barnen på dessa frågor med hjälp av tre typer av ansiktsuttryck för att visa hur de kände. Alla svar poängsattes med skalan 1-3. Enligt ACDAS klassificerades barn som har poäng på 26 och över som oroliga. Barnutvärderingen och kognitiva delar av ACDAS besvarades av pediatrisk tandläkare och barnets vårdnadshavare. Poängen för ACDAS accepterades för masterpoäng. Barn undersöktes av barntandläkaren som endast kliniska och radiografiska utan någon tandbehandling vid första besöket.

Alla deltagare registrerades och deras möten gjordes av tandläkaren. Barn behandlades med lokalbedövning (bomull med lidokain %10 spray) följt av buckal infiltrationslokalbedövning (artikainhydroklorid %4) för kariesborttagning av en av de primära molarerna. De två mandibulära primära kindtänderna hos barn återställdes med kompomerharts med hjälp av gummidammen vid första och andra besök. Alla barn leddes av samma pediatriska tandläkare (HT) med icke-farmakologiska beteendehanteringstekniker under tandbehandlingarna såsom tell-show-do. Behandlingslängden var cirka 15 minuter. Alla deltagare avslutade till ACDAS för de två gångerna som pre och postoperativa vid båda besöken.

De objektiva symtomen för utvärdering av dental ångest såsom syremättnad och hjärtfrekvens inkluderades i denna studie. Hjärtfrekvens och syremättnad för varje patient mättes med pulsoximeter (PC-60FL Finger Type Pulse Oxymeter, Galena, TURKIET). Hjärtfrekvensen och syremättnaden mättes i 5:e, 10:e och 15:e minuten vid första och andra besök under tandingrepp.

Statistisk analys All data analyserades med SPSS 22.0 (SPSS för Windows, SPSS Inc, Chicago, IL) och GraphPad Prism programvara 7.0 för Windows (GraphPad Software, San Diego, Kalifornien, USA). Provstorleken för studien beräknades med G-Power (version 3.1.9.7, Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Tyskland). Beräkning av normaliteten för data användes med Kolmorognov-Simirnov test och följt av parametriska tester. Alla data visade normalfördelning. Standardavvikelse (SD) och medelvärden visades med numeriska variabler. Kategoriska variabler visades med procentsatser. Två prov t-test utfördes för att jämföra skillnaderna mellan genomsnittlig ACDAS-poäng och fysiologiska parametrar för första och andra besök.