Ocena wpływu kolejnych wizyt stomatologicznych na lęk stomatologiczny u pacjentów pediatrycznych

Celem pracy było zbadanie wpływu kolejnych wizyt stomatologicznych na poziom lęku stomatologicznego u dzieci tureckich w wieku 6-9 lat, przy użyciu skali lęku dentystycznego Abeera u dzieci i parametrów fizjologicznych.

Określanie wielkości próby i projekt badania Poziom istotności wielkości próby w badaniu uregulowano tak, aby pokazać wielkość efektu 0,83 z mocą 0,05 i 95%. Liczbę próbek (n) obliczono jako 200. Zdecydowano jednak, że całkowita liczba próbek (n) wyniesie 260 przy przewidywanej utracie danych.

Według Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów (ASA) zdrowe dzieci w wieku 6–9 lat ASA1 i ASA2 bez żadnych niepełnosprawności w uczeniu się ani fizycznie, dzieci, które nie wymagają natychmiastowych zabiegów stomatologicznych, dzieci, które mówią i rozumieją język turecki, dzieci, które mają próchnicy zębów, która dotyczyła wyłącznie zębiny i szkliwa i została włączona do tego badania. Dzieci z jakąkolwiek niepełnosprawnością fizyczną i umysłową lub bez zgody rodziców zostały wyłączone z tego badania. Ponadto z badania wykluczono dzieci cierpiące na chorobę ogólnoustrojową powodującą zmiany ciśnienia krwi, nasycenia tlenem i częstości akcji serca. Do badania zaproszono 260 dzieci spełniających kryteria włączenia.

Zbieranie danych i procedura badania Skalę poznawczą w tym badaniu wykorzystano jako skalę poznawczą ACDAS, składającą się z trzech części obejmujących ocenę dziecka, zębów, pytań poznawczych i 19 pytań. W części stomatologicznej ACDAS, składającej się z 13 pytań, dzieci odpowiadały na te pytania, używając trzech rodzajów mimiki, aby pokazać, jak się czują. Wszystkie odpowiedzi oceniano w skali 1-3. Według ACDAS dzieci, które uzyskały wynik 26 i więcej, zostały sklasyfikowane jako lękowe. Na ocenę dziecka i część poznawczą ACDAS odpowiadali dentysta dziecięcy i prawni opiekunowie dziecka. Wyniki ACDAS zostały przyjęte jako wyniki mistrzowskie. Dzieci były badane przez stomatologa dziecięcego jedynie klinicznie i radiologicznie, bez leczenia stomatologicznego na pierwszej wizycie.

Wszyscy uczestnicy byli nagrywani, a wizyty umawiane były przez asystentkę stomatologiczną. Dzieci leczono znieczuleniem miejscowym (wata z lidokainą% 10 spray), a następnie znieczuleniem miejscowym naciekowym do policzka (chlorowodorek artykainy% 4) w celu usunięcia próchnicy jednego z mlecznych zębów trzonowych. Podczas pierwszej i drugiej wizyty odbudowano u dzieci dwa mleczne zęby trzonowe żuchwy żywicą kompomerową z użyciem koferdamu. Wszystkie dzieci były pod opieką tego samego dentysty dziecięcego (HT), stosując niefarmakologiczne techniki zarządzania zachowaniem podczas leczenia stomatologicznego, takie jak powiedz-pokaż-do. Czas trwania leczenia wynosił około 15 minut. Wszyscy uczestnicy przy obu wizytach dwukrotnie uczestniczyli w programie ACDAS, przed i pooperacyjnym.

W badaniu uwzględniono obiektywne objawy oceny lęku stomatologicznego, takie jak nasycenie tlenem i częstość akcji serca. Tętno i nasycenie tlenem każdego pacjenta mierzono za pomocą pulsoksymetru (pulsoksymetr palcowy PC-60FL, Galena, TURCJA). Pomiary tętna i nasycenia tlenem przeprowadzano w 5., 10. i 15. minucie podczas pierwszej i drugiej wizyty podczas zabiegów stomatologicznych.

Analiza statystyczna Wszystkie dane analizowano za pomocą oprogramowania SPSS 22.0 (SPSS dla Windows, SPSS Inc, Chicago, IL) i oprogramowania GraphPad Prism 7.0 dla Windows (GraphPad Software, San Diego, Kalifornia, USA). Wielkość próby w badaniu obliczono za pomocą G-Power (wersja 3.1.9.7, Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Niemcy). Do obliczenia normalności danych wykorzystano test Kolmorognova-Simirnova, a następnie przeprowadzono testy parametryczne. Wszystkie dane wykazały rozkład normalny. Odchylenie standardowe (SD) i wartości średnie przedstawiono za pomocą zmiennych numerycznych. Zmienne kategoryczne przedstawiono w procentach. W celu porównania różnic pomiędzy średnim wynikiem ACDAS a parametrami fizjologicznymi podczas pierwszej i drugiej wizyty przeprowadzono test t dla dwóch próbek.