Valutazione dell'effetto di visite odontoiatriche consecutive sull'ansia dentale dei pazienti pediatrici

Lo scopo di questo studio era di studiare l'effetto di visite dentistiche consecutive sul livello di ansia dentale dei pazienti pediatrici in bambini turchi di età compresa tra 6 e 9 anni utilizzando la scala Abeer Children Dental Anxiety e parametri fisiologici.

Determinazione della dimensione del campione e disegno dello studio Il livello di significatività per la dimensione del campione nello studio è stato regolato per mostrare una dimensione dell'effetto di 0,83 con una potenza di 0,05 e 95%. Il numero di campioni (n) è stato calcolato come 200. Tuttavia, è stato deciso che il numero totale di campioni (n) sarebbe stato 260 con la prevista perdita di dati.

Secondo l'American Society of Anesthesiologists (ASA), ASA1 e ASA2 bambini sani di età compresa tra 6 e 9 anni senza disabilità fisiche e di apprendimento, bambini che non necessitano di applicazioni odontoiatriche di emergenza, bambini che parlano e capiscono il turco, bambini che hanno carie dentali che coinvolgevano solo la dentina e lo smalto e sono state incluse in questo studio. Da questo studio sono stati esclusi i bambini con disabilità fisiche e mentali o senza il consenso dei genitori. Inoltre, da questo studio sono stati esclusi i bambini affetti da una malattia sistemica con alterazioni della pressione sanguigna, della saturazione di ossigeno e della frequenza cardiaca. 260 bambini che soddisfacevano i criteri di inclusione sono stati invitati allo studio.

Raccolta di dati e procedura di studio L'ACDAS, che comprende tre parti come valutazione del bambino, domande dentistiche, cognitive e 19 domande, è stata utilizzata come scala cognitiva per questo studio. Nella parte dentale dell'ACDAS comprendente 13 domande, i bambini hanno risposto a queste domande utilizzando tre tipi di espressioni facciali per mostrare come si sentivano. Tutte le risposte sono state valutate con una scala da 1 a 3. Secondo l'ACDAS i bambini con punteggio pari o superiore a 26 sono stati classificati come ansiosi. Alla valutazione del bambino e alle parti cognitive dell'ACDAS hanno risposto il dentista pediatrico e i tutori legali del bambino. I punteggi dell'ACDAS sono stati accettati come punteggi master. I bambini sono stati esaminati dal dentista pediatrico solo a livello clinico e radiografico senza alcun trattamento dentale alla prima visita.

Tutti i partecipanti sono stati registrati e i loro appuntamenti sono stati fissati dall'assistente dentale. I bambini sono stati trattati con anestesia topica (cotone con spray lidocaina% 10) seguita da anestesia locale con infiltrazione buccale (articaina cloridrato% 4) per la rimozione della carie di uno dei molari primari. I due molari primari mandibolari dei bambini sono stati restaurati con resina compomerica utilizzando la diga di gomma nella prima e nella seconda visita. Tutti i bambini sono stati diretti dallo stesso dentista pediatrico (HT) con tecniche di gestione del comportamento non farmacologiche durante i trattamenti dentistici come tell-show-do. La durata del trattamento è stata di circa 15 minuti. Tutti i partecipanti si sono rivolti ad ACDAS per le due volte come pre e post operatorio in entrambe le visite.

In questo studio sono stati inclusi i sintomi oggettivi della valutazione dell'ansia dentale come la saturazione di ossigeno e la frequenza cardiaca. La frequenza cardiaca e la saturazione di ossigeno di ciascun paziente sono state misurate con un pulsossimetro (pulsossimetro da dito PC-60FL, Galena, TURCHIA). La frequenza cardiaca e la saturazione di ossigeno sono state misurate al 5°, 10° e 15° minuto nella prima e nella seconda visita durante le procedure odontoiatriche.

Analisi statistica Tutti i dati sono stati analizzati con SPSS 22.0 (SPSS per Windows, SPSS Inc, Chicago, IL) e il software GraphPad Prism 7.0 per Windows (GraphPad Software, San Diego, California, USA). La dimensione del campione dello studio è stata calcolata con G-Power (versione 3.1.9.7, Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Germania). Il calcolo della normalità dei dati è stato effettuato utilizzando il test di Kolmorognov-Simirnov e seguito da test parametrici. Tutti i dati hanno mostrato una distribuzione normale. La deviazione standard (SD) e i valori medi sono stati mostrati con variabili numeriche. Le variabili categoriali sono state mostrate con percentuali. Sono stati eseguiti due test t per confrontare le differenze tra il punteggio medio ACDAS e i parametri fisiologici della prima e della seconda visita.