Avaliação do efeito de consultas odontológicas consecutivas na ansiedade odontológica de pacientes pediátricos

O objetivo deste estudo foi investigar o efeito de visitas odontológicas consecutivas no nível de ansiedade odontológica de pacientes pediátricos em crianças turcas de 6 a 9 anos de idade com o uso da escala Abeer Children Dental Anxiety e parâmetros fisiológicos.

Determinação do tamanho da amostra e desenho do estudo O nível de significância para o tamanho da amostra no estudo foi regulado para mostrar um tamanho de efeito de 0,83 com um poder de 0,05 e 95%. O número de amostras (n) foi calculado como 200. No entanto, foi decidido que o número total de amostras (n) seria de 260 com perda de dados prevista.

De acordo com a Sociedade Americana de Anestesiologistas (ASA), crianças saudáveis ​​ASA1 e ASA2 com idade entre 6 e 9 anos sem nenhuma deficiência física e de aprendizagem, crianças que não precisam de aplicações odontológicas de emergência, crianças que falam e entendem turco, crianças que têm cárie dentária que envolvia apenas dentina e esmalte e foram incluídas neste estudo. Crianças com qualquer deficiência física e mental ou sem consentimento dos pais foram excluídas deste estudo. Além disso, foram excluídas deste estudo crianças que apresentam doença sistêmica com alteração da pressão arterial, saturação de oxigênio e frequência cardíaca. 260 crianças que atenderam aos critérios de inclusão foram convidadas para o estudo.

Coleta de dados e procedimento do estudo O ACDAS que inclui três partes como avaliação infantil, odontológica, cognitiva e 19 questões foi utilizado como escala cognitiva para este estudo. Na parte odontológica do ACDAS com 13 questões, as crianças responderam a essas questões utilizando três tipos de expressões faciais para demonstrar como se sentiam. Todas as respostas foram pontuadas com uma escala de 1-3. De acordo com o ACDAS as crianças com pontuação igual ou superior a 26 foram classificadas como ansiosas. A avaliação da criança e as partes cognitivas do ACDAS foram respondidas pelo odontopediatra e pelos responsáveis ​​legais da criança. Os escores do ACDAS foram aceitos como escores mestres. As crianças foram examinadas pelo odontopediatra apenas como clínico e radiográfico, sem qualquer tratamento odontológico na primeira consulta.

Todos os participantes foram gravados e suas consultas foram marcadas pela auxiliar de dentista. As crianças foram tratadas com anestesia tópica (algodão com lidocaína %10 spray) seguida de anestesia local por infiltração bucal (cloridrato de articaína %4) para remoção de cárie em um dos molares decíduos. Os dois molares decíduos inferiores das crianças foram restaurados com resina compómérica com uso de lençol de borracha na primeira e segunda visitas. Todas as crianças foram orientadas pelo mesmo odontopediatra (HT) com técnicas não farmacológicas de manejo do comportamento durante os tratamentos odontológicos, como dizer-mostre-fazer. A duração do tratamento foi de aproximadamente 15 minutos. Todos os participantes preencheram o ACDAS nos dois momentos pré e pós-operatório em ambas as visitas.

Os sintomas objetivos de avaliação da ansiedade odontológica, como saturação de oxigênio e frequência cardíaca, foram incluídos neste estudo. A frequência cardíaca e a saturação de oxigênio de cada paciente foram medidas com oxímetro de pulso (PC-60FL Finger Type Pulse Oxymeter, Galena, TURQUIA). A frequência cardíaca e a saturação de oxigênio foram medidas no 5º, 10º e 15º minutos na primeira e segunda consulta durante os procedimentos odontológicos.

Análise Estatística Todos os dados foram analisados ​​com SPSS 22.0 (SPSS for Windows, SPSS Inc, Chicago, IL) e software GraphPad Prism 7.0 para Windows (GraphPad Software, San Diego, Califórnia, EUA). O tamanho da amostra do estudo foi calculado com G-Power (versão 3.1.9.7, Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Alemanha). O cálculo da normalidade dos dados foi realizado pelo teste de Kolmorognov-Simirnov e seguido de testes paramétricos. Todos os dados apresentaram distribuição normal. O desvio padrão (DP) e os valores médios foram apresentados com variáveis ​​numéricas. As variáveis ​​categóricas foram apresentadas com porcentagens. Foram realizados testes t de duas amostras para comparar as diferenças entre a pontuação média do ACDAS e os parâmetros fisiológicos da primeira e segunda visitas.