Évaluation de l'effet des visites dentaires consécutives sur l'anxiété dentaire des patients pédiatriques

Le but de cette étude était d'étudier l'effet de visites dentaires consécutives sur le niveau d'anxiété dentaire des patients pédiatriques chez les enfants turcs âgés de 6 à 9 ans à l'aide de l'échelle d'anxiété dentaire des enfants Abeer et des paramètres physiologiques.

Détermination de la taille de l'échantillon et du plan d'étude Le niveau de signification de la taille de l'échantillon dans l'étude a été régulé pour montrer une taille d'effet de 0,83 avec une puissance de 0,05 et 95 %. Le nombre d'échantillons (n) a été calculé à 200. Cependant, il a été décidé que le nombre total d'échantillons (n) serait de 260, avec une perte de données prévue.

Selon l'American Society of Anaesthesiologists (ASA), les enfants en bonne santé ASA1 et ASA2 âgés de 6 à 9 ans sans aucun handicap d'apprentissage ni handicap physique, les enfants qui n'ont pas besoin de soins dentaires d'urgence, les enfants qui parlent et comprennent le turc, les enfants qui ont caries dentaires qui concernaient uniquement la dentine et l'émail et ont été incluses dans cette étude. Les enfants présentant un handicap physique et mental ou sans le consentement des parents ont été exclus de cette étude. En plus de cela, les enfants atteints d'une maladie systémique entraînant des modifications de la pression artérielle, de la saturation en oxygène et de la fréquence cardiaque ont été exclus de cette étude. 260 enfants répondant aux critères d'inclusion invités à l'étude.

Collecte de données et procédure d'étude L'ACDAS qui comprend trois parties comme l'évaluation des enfants, dentaires, cognitives et 19 questions a été utilisée comme échelle cognitive pour cette étude. Dans la partie dentaire de l'ACDAS comprenant 13 questions, les enfants ont répondu à ces questions en utilisant trois types d'expressions faciales pour montrer ce qu'ils ressentaient. Toutes les réponses ont été notées sur une échelle de 1 à 3. Selon l'ACDAS, les enfants ayant un score de 26 et plus ont été classés comme anxieux. L'évaluation de l'enfant et les parties cognitives de l'ACDAS ont été répondues par le dentiste pédiatrique et les tuteurs légaux de l'enfant. Les scores de l'ACDAS ont été acceptés pour les scores de maîtrise. Les enfants ont été examinés par le dentiste pédiatrique uniquement cliniquement et radiographiquement sans aucun traitement dentaire lors de la première visite.

Tous les participants ont été enregistrés et leurs rendez-vous ont été pris par l'assistante dentaire. Les enfants ont été traités par anesthésie topique (coton avec spray de lidocaïne % 10) suivie d'une anesthésie locale par infiltration buccale (chlorhydrate d'articaïne % 4) pour l'élimination des caries de l'une des molaires primaires. Les deux molaires primaires mandibulaires des enfants ont été restaurées avec de la résine compomère en utilisant la digue en caoutchouc lors de la première et de la deuxième visites. Tous les enfants ont été dirigés par le même dentiste pédiatrique (HT) avec des techniques de gestion du comportement non pharmacologiques pendant les traitements dentaires tels que dire-montrer-faire. La durée du traitement était d'environ 15 minutes. Tous les participants ont complété l'ACDAS à deux reprises en pré et postopératoire lors des deux visites.

Les symptômes objectifs d'évaluation de l'anxiété dentaire tels que la saturation en oxygène et la fréquence cardiaque ont été inclus dans cette étude. La fréquence cardiaque et la saturation en oxygène de chaque patient ont été mesurées avec un oxymètre de pouls (oxymètre de pouls de type doigt PC-60FL, Galena, TURQUIE). La fréquence cardiaque et la saturation en oxygène ont été mesurées aux 5e, 10e et 15e minutes lors des première et deuxième visites lors des interventions dentaires.

Analyse statistique Toutes les données ont été analysées avec SPSS 22.0 (SPSS pour Windows, SPSS Inc, Chicago, IL) et le logiciel GraphPad Prism 7.0 pour Windows (GraphPad Software, San Diego, Californie, États-Unis). La taille de l'échantillon de l'étude a été calculée avec G-Power (version 3.1.9.7, Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Allemagne). Le calcul de la normalité des données a été effectué à l'aide du test de Kolmorognov-Simirnov et suivi de tests paramétriques. Toutes les données montraient une distribution normale. L'écart type (SD) et les valeurs moyennes ont été affichés avec des variables numériques. Les variables catégorielles ont été présentées avec des pourcentages. Deux échantillons de tests t ont été réalisés pour comparer les différences entre le score ACDAS moyen et les paramètres physiologiques des première et deuxième visites.