集中治療室でモニタリングされた患者の睡眠の質とせん妄に対するアイマスクと音楽の効果
腹部手術後に集中治療室でモニタリングされた患者の睡眠の質とせん妄に対するアイマスクと音楽の効果
腹部手術後、ほとんどの患者は呼吸器合併症、手術創の感染症、心臓の問題、腎不全、せん妄、不眠症などの問題に加え、手術による外傷や基礎疾患を経験します。 術後せん妄 (POD) は、子供から高齢者まで、あらゆる年齢の患者に発生する可能性がある有害な術後合併症です。 せん妄に対する効果的な非薬物治療アプローチには、オリエンテーションボード、カレンダー、時計の使用、水分補給の確保、睡眠の質の向上、治療活動、家族の付き添い、個室の構築などが含まれます。 この研究は、外科集中治療室で腹部手術を受けた患者の睡眠の質とせん妄に対する眼帯と音楽の影響を調べるためのランダム化対照実験研究として実施される。
腹部手術を受けた患者は実験群17名、対照群17名、合計34名が対象となる予定だった。
データ収集段階では、患者情報フォーム、Richard-Campbell Sleep Scale、Nursing Delirium Screening Scale、および Richmond Agitation-Sedation Scale が使用されます。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Talas
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Kayseri、Talas、七面鳥、38080
- Erciyes University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 開腹手術を受けたことのある方
- ボランティアで研究に参加してくださる方
- 18歳以上の方
- リッチモンド興奮鎮静スケール -1、0、+1
- 3日以上集中治療を受けている方
- コミュニケーションに問題がないこと(言語、聴覚障害など)
- 精神的な問題はありません
- 睡眠薬や鎮静剤を使用しておらず、アルコールや薬物中毒のない患者も研究に含まれる。
除外基準:
- 手術後に失血や体液電解質のバランスが崩れている方
- アイマスクの使用には禁忌があります(頭部外傷など)。
- 手術前後にせん妄を起こした患者は研究に含まれない。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:介入グループ
実験グループの患者は、臨床介入の頻度が低くなる22時以降に眼帯を装着し、1日1回1時間、心を落ち着かせる音楽を3日間聴いてもらいます。
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実験グループは初日に患者紹介フォーム、リッチモンド興奮鎮静スケール、看護せん妄スクリーニングスケール、リチャードキャンベル睡眠スケールに記入します。
研究の 4 日目に、看護せん妄スクリーニング スケールとリチャード-キャンベル睡眠スケールが完了します。
他の名前:
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介入なし:対照群
対照群の患者に対しては、臨床ルーチン以外ではいかなる治療も行われません。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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リチャード・キャンベル睡眠スケール
時間枠:研究の1日目と4日目
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夜の睡眠の深さ、入眠までの時間、起床頻度、起床時の起きている時間、睡眠の質、環境の騒音レベルを評価する6項目からなる尺度です。 環境内の騒音レベルを評価する6項目は総合点の評価から除外されます。 各項目は、視覚的なアナログ スケール手法を使用して、0 から 100 までのグラフで評価されます。 スケールの「0 ~ 25」のスコアは非常に悪い睡眠を示し、「76 ~ 100」のスコアは非常に良好な睡眠を示します。 |
研究の1日目と4日目
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看護せん妄スクリーニングスケール
時間枠:研究の1日目と4日目
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この尺度は、見当識障害、不適切な行動、不適切なコミュニケーション、幻覚、精神運動行動の鈍化などの5項目で構成されている。
スケール内の各項目には 0 ~ 2 ポイントの値が与えられ、合計スコアは 0 ~ 10 の間で変化します。
スコアが 2 以上の場合はせん妄を示します。
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研究の1日目と4日目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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リッチモンド興奮鎮静スケール
時間枠:1日目
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これは、不安と興奮を示す 4 つのレベル (1 ~ 4)、静けさと注意力 (0) を示す 1 つのレベル、および鎮静段階 (-1;-5) を示す 5 つのレベルからなる 10 段階のスケールです。
リッチモンド興奮鎮静スケールのスコアの範囲は +4 から -5 です。
正の RASS スコアは興奮している患者を示し、負のスコアは鎮静状態または昏睡状態の患者を示します。
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1日目
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Yeliz Sürme, PhD、TC Erciyes University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Sessler CN, Gosnell MS, Grap MJ, Brophy GM, O'Neal PV, Keane KA, Tesoro EP, Elswick RK. The Richmond Agitation-Sedation Scale: validity and reliability in adult intensive care unit patients. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Nov 15;166(10):1338-44. doi: 10.1164/rccm.2107138.
- Puppo Moreno AM, Abella Alvarez A, Morales Conde S, Perez Flecha M, Garcia Urena MA. The intensive care unit in the postoperative period of major abdominal surgery. Med Intensiva (Engl Ed). 2019 Dec;43(9):569-577. doi: 10.1016/j.medin.2019.05.007. Epub 2019 Aug 1. English, Spanish.
- Linke GR, Mieth M, Hofer S, Trierweiler-Hauke B, Weitz J, Martin E, Buchler MW. Surgical intensive care unit - essential for good outcome in major abdominal surgery? Langenbecks Arch Surg. 2011 Apr;396(4):417-28. doi: 10.1007/s00423-011-0758-y. Epub 2011 Mar 3.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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