固形腫瘍患者におけるPBA-0405の腫瘍内微量投与に関する第0相多施設共同研究
固形腫瘍患者におけるPBA-0405の微量腫瘍内投与の薬力学効果に関する第0相多施設共同研究
調査の概要
詳細な説明
CIVO は、手持ち式の使い捨て滅菌注射器と、薬物の微量投与部位をマークする CIVO GLO と呼ばれる蛍光追跡マイクロスフェアで構成された研究ツールで、患者の腫瘍内で複数の腫瘍薬または薬物の組み合わせを同時に迅速に評価できます。 局所性または転移性の原発性 HNSCC、STS、または TNBC 腫瘍を有するヒト患者(事前に計画された腫瘍および局所リンパ節郭清を受ける予定)を対象としたこの第 0 相腫瘍内マイクロドージング研究では、さまざまな免疫反応を誘発する PBA-0405 の能力を評価します。局所腫瘍微小環境内で腫瘍細胞を殺す媒介エフェクター機能。
CIVO デバイスは固形腫瘍を貫通し、治療量以下の微量用量の最大 8 種類の抗がん剤、または CIVO GLO と同時注射された抗がん剤の組み合わせを腫瘍の個別の領域に送達します。 計画された外科的介入の時点 (CIVO 微量注入の 1 ~ 2 日後) に、注入された腫瘍組織が切除され、各注入カラムに対して垂直にサンプリングされた腫瘍断面の組織学的染色によって腫瘍反応が評価されます。 CIVO GLO との同時注射により、切除中および分析用に染色された組織内の各注射部位の識別が可能になります。 このプラットフォームは、微量の各試験薬剤またはその組み合わせを患者の腫瘍組織に直接送達するため、2006 年の FDA 業界向け探索的 IND ガイダンスの目標と一致して、医薬品開発プロセスの早い段階で仮説を検証できます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Louisiana
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Shreveport、Louisiana、アメリカ、71115
- LSU Health Sciences Center
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Oregon
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Portland、Oregon、アメリカ、97239
- Oregon Health and Science University
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19107
- University of Pennsylvania
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South Carolina
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Charleston、South Carolina、アメリカ、29406
- Sarah Cannon Research Institute
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 研究の訪問および評価スケジュールに従う能力と意欲。
- 来院1(スクリーニング)時点で18歳以上の男性または女性。
HNSCC、STS (以下の注の制限を参照)、または TNBC (以下の注の制限を参照; TNBC はエストロゲン受容体陰性 [<1% 陽性腫瘍細胞]、プロゲステロン受容体陰性 [<1% 陽性腫瘍細胞] として定義されます) の病理学的診断、ヒト上皮成長因子受容体 2 陰性 [0 ~ 1+]) で、外科的切除が予定されている腫瘍。
注: STS の場合、次のサブタイプのみが適格です: 未分化多形肉腫、肺胞軟部肉腫、滑膜肉腫、皮膚血管肉腫、または粘液線維肉腫。
注: TNBC の場合、術前補助療法を受けたことがあれば、進行性疾患の証拠があり、研究者の裁量によります。
- 書面によるインフォームドコンセントを提供する能力と意欲。 自発的な書面による同意は、標準医療の一部ではない研究関連の手順を実行する前に行われなければなりません。ただし、同意は将来の医療に影響を与えることなく、いつでも患者によって撤回される可能性があることを理解した上で行ってください。
- 外科医による評価または確認に応じて、実行可能な最小の腫瘍組織体積および特性(例えば、臨床評価に基づく)を含む、CIVO 注射が表面にアクセス可能な少なくとも 1 つの病変(原発腫瘍、再発腫瘍、転移腫瘍、または転移リンパ節) 、利用可能な術前画像、注射前超音波画像、または過度の嚢胞や壊死のない適切な生存可能な腫瘍体積を有する病変を示す病理学的レポート)、および計画された外科的介入があるもの。 患者の症状、手術および病理計画によって、特定の CIVO MID 針構成に関して病変が適格であるかどうかが決定される場合があります。
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータスは 0 ~ 2。
次のような女性患者:
- スクリーニング来院前に少なくとも 1 年間閉経後である、または
- 外科的に無菌である、または
- ICFへの署名時から研究参加終了後3ヶ月まで非常に効果的な避妊方法を実践することに同意する、または異性間性交を完全に控えることに同意する妊娠の可能性のある者。
- 研究参加中は卵子提供を控えることに同意する。
たとえ外科的に無菌状態(つまり、精管切除術後の状態)であっても、以下の男性患者:
- ICFへの署名時から研究参加終了後3ヶ月まで効果的な避妊法を実践することに同意するか、異性間性交を完全に控えることに同意する。
- 研究参加中は精子の提供を控えることに同意する。
除外基準:
- 重要な構造の近くにある腫瘍、または重要な構造を含む腫瘍で、治療する臨床医の意見では、注射が患者に過度のリスクをもたらすと考えられる腫瘍。
次のような女性患者。
- 授乳中と授乳中の両方、または
- スクリーニング時にβサブユニットヒト絨毛性ゴナドトロピン(β-hCG)妊娠検査薬が陽性であり、治験責任医師によって確認されている。
- 治験責任医師の判断で、治験の手順や要件の順守を妨げる可能性がある、またはその他の点で治験の目的を損なう可能性がある、制御されていない併発疾患、症状、重篤な医学的または精神疾患、または状況。
- HNSCC は皮膚起源であることが知られています。
- 全身治療を必要とする、制御されていない自己免疫疾患の患者(例については付録 1 を参照)
- 既知の HIV/AIDS 患者。
既知の制御されていない活動性B型肝炎(B型肝炎表面抗原[HBsAg]陽性または検出可能なB型肝炎ウイルス[HBV] DNAとして定義)またはC型肝炎(抗C型肝炎ウイルス抗体[抗HCV Ab]陽性および検出可能な肝炎として定義)を有する患者C ウイルス [HCV] RNA) 感染。
注: B 型肝炎および C 型肝炎のスクリーニング検査は、以下の場合を除き必要ありません。
- 患者にはB/C型肝炎感染の既知の病歴がある
- 地元の保健当局によって義務付けられている
CIVO注射の3週間前以内に以下のいずれかを使用した場合:
- 全身性抗がん療法(例、細胞傷害性化学療法、標的薬剤、またはチェックポイント阻害剤免疫療法など)、
- 免疫抑制薬(カルシニューリン阻害剤など)
- 自己免疫疾患に対する生体反応修飾因子
- 全身性グルココルチコイド:プレドニゾン 20 mg/日以上、または同等の用量での経口または非経口コルチコステロイド 注:ステロイドの生理学的補充投与(プレドニゾン 3 mg/m2/日以下または同等)、病期スキャン前の色素アレルギーに対する低用量コルチコステロイドまたは、化学療法または局所ステロイドを受けている患者の制吐予防での使用が許可されています。
- 造血成長因子
- 化学療法
- CIVO注射および外科的切除を予定した標的病変への局所放射線療法
- ベースライン/スクリーニング来院から4週間以内に生ワクチンまたは弱毒生ワクチンを受けた患者。
- 同種組織/固形臓器移植を受けた患者
- 全身療法を必要とする活動性感染症の患者。
- この研究への参加により、予定されていた外科的介入が遅れた患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:基礎科学
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:PBA-0405
外科的生検または腫瘍切除手術を予定している患者には、手術の 1 ~ 2 日前に CIVO デバイスを使用して注射が行われます。
CIVO デバイスの各針は、ビヒクル対照 (滅菌生理食塩水) または治療量以下の微量用量の PBA-0405 を単剤として含む、最大 8.3 マイクロリットルの溶液を送達します。
各マイクロドーズは、8 つまたは 5 つのそれぞれを通って円柱状に(腫瘍の寸法によって決定されるデバイス構成で)単一の固形腫瘍または消失した転移性リンパ節に同時に注入されます。
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CIVO デバイスによる腫瘍内微量注入。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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免疫組織化学 (IHC) および In-Situ ハイブリダイゼーション (ISH) による細胞死および免疫細胞バイオマーカーの定量化
時間枠:微量注射後 1 ~ 2 日
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バイオマーカー陽性細胞とバイオマーカー陰性細胞の定量は、各切除患者サンプルの各注射部位周囲の腫瘍微小環境内で IHC および/または ISH によって実行されます。
この定量化の集計分析は、腫瘍反応の傾向を評価するために患者サンプル全体にわたって実行される場合があります。
評価されるバイオマーカーには、薬物標的 (例、ROR1、分化クラスター 16)、細胞死のバイオマーカー (例、切断カスパーゼ 3)、ナチュラルキラー細胞 (例、分化クラスター 56/分化クラスター 16) が含まれますが、これらに限定されません。分化45/グランザイムB)、マクロファージ(分化クラスター86、分化クラスター68、分化クラスター163)、および炎症誘発性サイトカイン(例:インターフェロンガンマ、腫瘍壊死因子アルファ、インターフェロン刺激遺伝子15、ケモカインインターフェロンガンマ誘導性)タンパク質10)。
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微量注射後 1 ~ 2 日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象のある患者数
時間枠:微量投与後最大 28 日間。
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有害事象 (AE) と治験薬または CIVO 機器との関係は、AE 関連性評価システムを使用して決定されます。
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微量投与後最大 28 日間。
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
便利なリンク
- Multiplexed Evaluation of Microdosed Antineoplastic Agents In Situ in the Tumor Microenvironment of Patients with Soft Tissue Sarcoma
- A technology platform to assess multiple cancer agents simultaneously within a patient's tumor.
- Multidrug Analyses in Patients Distinguish Efficacious Cancer Agents Based on Both Tumor Cell Killing and Immunomodulation.
- A Platform for Rapid, Quantitative Assessment of Multiple Drug Combinations Simultaneously in Solid Tumors In Vivo.
- Predicting responses to chemotherapy in the context that matters - the patient.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
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その他の研究ID番号
- PBL-0405-01
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