高齢女性患者におけるサルコペニアとバランス、転倒恐怖、転倒リスクとの関係の調査

世界の人口は、出生率と死亡率の低下を伴う高齢化傾向を経験しています。 この老化プロセスは国や地域によって異なります。 社会の高齢化は健康や社会経済的問題の増加につながります。 サルコペニアは加齢に伴って生じる問題のひとつにすぎません。

サルコペニアは、筋肉量と筋力の全体的な低下を伴う進行性の症候群として定義され、身体機能の低下、生活の質の低下、さらには死亡などの有害な結果につながります。 サルコペニアは主に高齢者に関連する症候群として定義されますが、高齢者以外の他の病気や症状を持つ人にも観察される場合があります。 したがって、高齢者に罹患率が高いため、老年症候群とも呼ばれます。

サルコペニアの有病率は、筋肉量、筋力、筋パフォーマンスの評価に使用される測定方法、および調査対象の集団によって異なります。 サルコペニアの頻度は、60 歳以上の人口では 8% から 40% の範囲です。 筋肉量は男性も女性も40歳を過ぎると直線的に減少します。 このような筋肉量の減少は、70 歳までは 10 年あたり 8% の割合で続き、その後の数十年で 15% に増加します。 損失総額は 80 年間で最大 50% に達する可能性があります。

サルコペニアの病因は多因性です。 老化、特定の慢性疾患、不動、座りっぱなしのライフスタイル、栄養不足などがサルコペニアの一因となる可能性があります。 サルコペニアは単一の原因に起因する場合もありますが、ほとんどの場合、単一の原因を特定することはできません。 サルコペニアは一般に、一次性と二次性の 2 つの主要なカテゴリーに分類できます。 一次性サルコペニアは老化プロセスのみに関連していますが、二次性サルコペニアは 1 つ以上の原因 (不動、併存疾患、栄養など) によって発症します。 ただし、原発性サルコペニアと続発性サルコペニアを明確に区別できるとは限りません。

サルコペニアの診断では、コンピューター断層撮影 (CT)、磁気共鳴画像法 (MRI)、二重エネルギー X 線吸光光度法 (DEXA) などのさまざまな画像法を使用して筋肉量を決定できます。上腕中腹周囲とふくらはぎ周囲も適用できます。 筋力は一般にハンドダイナモメーターを使用して測定されますが、筋肉のパフォーマンスを評価するために、歩行テスト、立位テスト、階段昇降テストなどの方法を使用することもできます。

筋力測定の結果が臨界値を下回っているが、筋肉量、筋肉の質、および身体能力の値が正常である個人は、サルコペニアの可能性が高いと定義されます。 筋力の低下に加えて筋肉量も低下している場合、この状態はサルコペニアとして分類されます。 筋力や身体能力の低下とともに筋肉量や質の低下がある場合、この状態は重度のサルコペニアとして分類できます。

バランスとは、休息中または運動中の重心の変化に対する姿勢の適応を表現したものです。 バランスを維持する要因は、中枢神経系内の前庭、固有受容、および視覚データの統合と、自発的または不随意の反射活動から生じる調整された筋肉活動です。 バランスが崩れると転倒しやすくなります。 転倒とは、通常、重大な固有の出来事、強い外力、または意図的な動きなしに、通常は地面またはより低いレベルで、望ましくない位置の変化を引き起こす状態です。 これは、位置の修正不可能な変化として定義することもできます。

転倒による心理的影響の 1 つは、転倒に対する恐怖です。 これは、転倒後の身体活動の回避につながる不安状態として定義されます。 この状態は、多くの場合、不安や自信の喪失を伴います。 転倒の恐怖は時間の経過とともに減少することもあれば、継続することもあります。 過去に転倒したこと、高齢であること、女性であること、視力の問題、抑うつ気分、ポリファーマシー、バランス障害などが、転倒恐怖症の危険因子となる可能性があります。

研究によると、サルコペニアは多くの病気と関連しており、生活の質を低下させ、依存症を増加させ、死亡率に影響を与え、入院を増加させていることがわかっています。 しかし、バランス、転倒のリスク、転倒の恐怖、サルコペニアとの関係を調査した研究は文献が限られています。 この研究は、高齢女性集団におけるサルコペニアのレベルとバランス、転倒の恐怖、および転倒のリスクとの関係を調査することを目的としています。