Sarkopenian ja tasapainon, putoamisen pelon ja kaatumisriskin välisen suhteen tutkiminen iäkkäillä naispotilailla

Maailman väestö kokee ikääntymissuuntauksen, johon liittyy hedelmällisyyden ja kuolleisuuden lasku. Tämä ikääntymisprosessi vaihtelee maittain ja alueittain. Yhteiskuntien ikääntyminen lisää terveys- ja sosioekonomisia ongelmia. Sarkopenia on vain yksi ikääntymisen aiheuttamista ongelmista.

Sarkopenia määritellään eteneväksi oireyhtymäksi, joka liittyy yleiseen lihasmassan ja -voiman menetykseen, mikä johtaa fyysisen toiminnan heikkenemiseen, elämänlaadun heikkenemiseen ja jopa haitallisiin seurauksiin, kuten kuolemaan. Vaikka sarkopenia määritellään ensisijaisesti iäkkääseen väestöön liittyväksi oireyhtymäksi, sitä voidaan havaita myös muilla kuin iäkkäillä henkilöillä, joilla on muita sairauksia tai sairauksia. Siksi sitä voidaan kutsua myös geriatriseksi oireyhtymäksi, koska se on yleisempää ikääntyneiden keskuudessa.

Sarkopenian esiintyvyys vaihtelee lihasmassan, lihasvoiman ja lihasten suorituskyvyn mittausmenetelmien sekä tutkitun väestön mukaan. Sarkopenian esiintymistiheys voi vaihdella 8 prosentista 40 prosenttiin yli 60-vuotiailla. Lihasmassa pienenee lineaarisesti sekä miehillä että naisilla 40 vuoden iän jälkeen. Nämä lihasmassan menetykset jatkuvat 8 prosentin vuosikymmenessä aina 70 ikään asti ja kasvavat 15 prosenttiin seuraavina vuosikymmeninä. Kokonaistappio voi olla jopa 50 % kahdeksannella vuosikymmenellä.

Sarkopenian etiologia on monitekijäinen. Ikääntyminen, tietyt krooniset sairaudet, liikkumattomuus, istuvat elämäntavat ja ravitsemukselliset puutteet voivat edistää sarkopeniaa. Vaikka sarkopenia voi joskus johtua yhdestä syystä, useimmissa tapauksissa yhtä syytä ei voida tunnistaa. Sarkopenia voidaan yleensä luokitella kahteen pääluokkaan: primaariseen ja toissijaiseen. Primaarinen sarkopenia liittyy yksinomaan ikääntymisprosessiin, kun taas sekundaarinen sarkopenia kehittyy yhdestä tai useammasta syystä (kuten liikkumattomuus, liitännäissairaudet, ravitsemus). Aina ei kuitenkaan välttämättä ole mahdollista tehdä selkeää eroa primaarisen ja sekundaarisen sarkopenian välillä.

Erilaisia ​​kuvantamismenetelmiä, kuten tietokonetomografiaa (CT), magneettikuvausta (MRI) tai kaksoisenergiaröntgenabsorptiometriaa (DEXA), voidaan käyttää lihasmassan määrittämiseen sarkopenian diagnosoinnissa, kun taas antropometrisiä mittauksia, kuten bioimpedanssianalyysiä tai Käsivarren ja pohkeen ympärysmitta voidaan myös käyttää. Lihasvoimaa mitataan yleensä käsidynamometrillä, kun taas lihasten suorituskyvyn arvioimiseen voidaan käyttää menetelmiä, kuten kävelytestejä, istu-seisomatestejä tai portaiden kiipeilytestejä.

Henkilöt, joiden tulokset ovat kriittisten arvojen alapuolella lihasvoiman mittauksessa, mutta joilla on normaali lihasmassa, lihasten laatu ja fyysinen suorituskyky, määritellään todennäköiseksi sarkopeniaksi. Jos lihasvoiman heikkenemisen lisäksi on myös alhainen lihasmassa, tämä sairaus luokitellaan sarkopeniaksi. Jos lihasmassa tai laatu heikkenee yhdessä lihasvoiman ja fyysisen suorituskyvyn heikkenemisen kanssa, tämä tila voidaan luokitella vakavaksi sarkopeniaksi.

Tasapaino on ilmaus asennon mukautumisesta painopisteen muutoksiin levon tai liikkeen aikana. Tasapainoa ylläpitäviä tekijöitä ovat vestibulaarisen, proprioseptiivisen ja visuaalisen tiedon integroituminen keskushermostoon ja koordinoitu lihastoiminta, joka johtuu tahallisesta tai tahattomasta refleksitoiminnasta. Tasapainon häiriintyminen altistaa kaatumisille. Putoaminen on tila, joka yleensä johtaa ei-toivottuun asennon muutokseen ilman merkittävää sisäistä tapahtumaa, voimakasta ulkoista voimaa tai tahallista liikettä, yleensä maassa tai alemmalla tasolla. Se voidaan myös määritellä korjaamattomaksi sijainnin muutokseksi.

Yksi kaatumisen psykologisista seurauksista on kaatumisen pelko. Tämä määritellään ahdistuneisuustilaksi, joka johtaa fyysisen toiminnan välttämiseen kaatumisen jälkeen. Tähän tilaan liittyy usein ahdistusta ja luottamuksen menetystä. Putoamisen pelko voi vähentyä ajan myötä tai muuttua jatkuvaksi. Aiemmat syksyn tapahtumat, korkea ikä, naisellisuus, näköhäiriöt, masentunut mieliala, monihoito ja tasapainohäiriöt voivat olla kaatumispelon riskitekijöitä.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että sarkopenia liittyy moniin sairauksiin, heikentää elämänlaatua, lisää riippuvuutta, vaikuttaa kuolleisuuteen ja lisää sairaalahoitoja. Tasapainon, kaatumisriskin, kaatumispelon ja sarkopenian välistä suhdetta tutkivia tutkimuksia on kuitenkin vähän kirjallisuudessa. Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää sarkopenian tason ja tasapainon, kaatumisen pelon ja kaatumisriskin välistä yhteyttä iäkkäillä naisilla.