Undersøkelse av forholdet mellom sarkopeni og balanse, frykt for fall og fallrisiko hos eldre kvinnelige pasienter

Verdens befolkning opplever en aldrende trend ledsaget av nedgang i fruktbarhet og dødelighet. Denne aldringsprosessen varierer mellom land og regioner. Aldringen av samfunn fører til en økning i helse og sosioøkonomiske problemer. Sarkopeni er bare ett av problemene som oppstår med aldring.

Sarkopeni er definert som et progressivt syndrom assosiert med et generelt tap av muskelmasse og styrke, noe som fører til en reduksjon i fysisk funksjon, forringelse av livskvalitet og til og med uønskede utfall som død. Selv om sarkopeni først og fremst er definert som et syndrom assosiert med den eldre befolkningen, kan den også observeres hos ikke-eldre individer med andre sykdommer eller tilstander. Derfor, på grunn av sin høyere utbredelse i den eldre befolkningen, kan det også refereres til som et geriatrisk syndrom.

Forekomsten av sarkopeni varierer avhengig av målemetodene som brukes for å vurdere muskelmasse, muskelstyrke og muskelytelse, samt populasjonen som er studert. Hyppigheten av sarkopeni kan variere fra 8 % til 40 % i populasjoner over 60 år. Muskelmassen avtar lineært hos både menn og kvinner etter fylte 40 år. Disse tapene i muskelmasse fortsetter med en hastighet på 8 % per tiår frem til 70-årsalderen og øker til 15 % i de påfølgende tiårene. Totalt tap kan nå opptil 50 % i det åttende tiåret.

Etiologien til sarkopeni er multifaktoriell. Aldring, visse kroniske sykdommer, immobilitet, stillesittende livsstil og ernæringsmessige mangler kan bidra til sarkopeni. Mens sarkopeni noen ganger kan tilskrives en enkelt årsak, kan en enkelt årsak i de fleste tilfeller ikke identifiseres. Sarkopeni kan generelt deles inn i to hovedkategorier: primær og sekundær. Primær sarkopeni er utelukkende assosiert med aldringsprosessen, mens sekundær sarkopeni utvikler seg på grunn av en eller flere årsaker (som immobilitet, komorbiditeter, ernæring). Imidlertid er det kanskje ikke alltid mulig å gjøre et klart skille mellom primær og sekundær sarkopeni.

Ulike avbildningsmetoder som datastyrt tomografi (CT), magnetisk resonansavbildning (MRI) eller dual-energy røntgenabsorptiometri (DEXA) kan brukes til å bestemme muskelmasse ved diagnostisering av sarkopeni, mens antropometriske målinger som bioimpedansanalyse eller øvre midtarmomkrets og leggomkrets kan også brukes. Muskelstyrke måles vanligvis ved hjelp av et hånddynamometer, mens metoder som gangtester, sitt-til-stå-tester eller trappetester kan brukes til å vurdere muskelytelse.

Personer som har resultater under kritiske verdier i muskelstyrkemåling, men som har normal muskelmasse, muskelkvalitet og fysisk ytelsesverdier, defineres som sannsynlig sarkopeni. Dersom det i tillegg er lav muskelmasse i tillegg til nedsatt muskelstyrke, klassifiseres denne tilstanden som sarkopeni. Hvis det er en reduksjon i muskelmasse eller kvalitet sammen med redusert muskelstyrke og fysisk ytelse, kan denne tilstanden klassifiseres som alvorlig sarkopeni.

Balanse er et uttrykk for postural tilpasning til endringer i tyngdepunktet under hvile eller bevegelse. Faktorer som opprettholder balansen er integrering av vestibulære, proprioseptive og visuelle data i sentralnervesystemet og koordinert muskelaktivitet som følge av frivillig eller ufrivillig refleksaktivitet. Forstyrrelse av balansen disponerer for fall. Et fall er en tilstand som vanligvis resulterer i en uønsket posisjonsendring, uten en vesentlig egenhendelse, sterk ytre kraft eller forsettlig bevegelse, vanligvis på bakken eller på et lavere nivå. Det kan også defineres som en ukorrigerbar endring i posisjon.

En av de psykologiske konsekvensene av å falle er frykt for å falle. Dette er definert som en angsttilstand som fører til unngåelse av fysisk aktivitet etter et fall. Denne tilstanden er ofte ledsaget av angst og tap av selvtillit. Frykten for å falle kan avta over tid eller bli kontinuerlig. Tidligere fallhendelser, høy alder, det å være kvinne, synsproblemer, depressiv stemning, polyfarmasi og balanseforstyrrelser kan være blant risikofaktorene for frykt for å falle.

Studier har funnet at sarkopeni er assosiert med mange sykdommer, reduserer livskvaliteten, øker avhengigheten, påvirker dødeligheten og øker sykehusinnleggelsene. Studier som undersøker sammenhengen mellom balanse, risiko for å falle, frykt for å falle og sarkopeni er imidlertid begrenset i litteraturen. Denne studien tar sikte på å undersøke sammenhengen mellom nivået av sarkopeni og balanse, frykt for å falle og risiko for å falle hos en eldre kvinnelig befolkning.