Исследование связи саркопении с равновесием, страхом падения и риском падения у пожилых пациенток

Население мира переживает тенденцию старения, сопровождающуюся снижением показателей рождаемости и смертности. Этот процесс старения варьируется в зависимости от страны и региона. Старение общества приводит к увеличению проблем со здоровьем и социально-экономических проблем. Саркопения – это лишь одна из проблем, возникающих с возрастом.

Саркопения определяется как прогрессирующий синдром, связанный с общей потерей мышечной массы и силы, приводящий к снижению физической функции, ухудшению качества жизни и даже к неблагоприятным исходам, таким как смерть. Хотя саркопения в первую очередь определяется как синдром, связанный с пожилым населением, она также может наблюдаться у людей не пожилого возраста с другими заболеваниями или состояниями. Поэтому из-за более высокой распространенности среди пожилого населения его также можно назвать гериатрическим синдромом.

Распространенность саркопении варьируется в зависимости от методов измерения, используемых для оценки мышечной массы, мышечной силы и мышечной работоспособности, а также от изучаемой популяции. Частота саркопении может варьировать от 8% до 40% среди населения в возрасте 60 лет и старше. Мышечная масса снижается линейно как у мужчин, так и у женщин после 40 лет. Эти потери мышечной массы продолжаются со скоростью 8% за десятилетие до 70 лет и увеличиваются до 15% в последующие десятилетия. Общие потери могут достигать до 50% в восьмой декаде.

Этиология саркопении многофакторна. Старение, некоторые хронические заболевания, неподвижность, малоподвижный образ жизни и дефицит питательных веществ могут способствовать развитию саркопении. Хотя саркопению иногда можно объяснить единственной причиной, в большинстве случаев единую причину установить невозможно. Саркопению можно разделить на две основные категории: первичную и вторичную. Первичная саркопения связана исключительно с процессом старения, тогда как вторичная саркопения развивается вследствие одной или нескольких причин (таких как неподвижность, сопутствующие заболевания, питание). Однако не всегда возможно провести четкое различие между первичной и вторичной саркопенией.

Различные методы визуализации, такие как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA), могут использоваться для определения мышечной массы при диагностике саркопении, а антропометрические измерения, такие как биоимпедансный анализ или Также можно измерить окружность верхней части предплечья и окружность икры. Мышечную силу обычно измеряют с помощью ручного динамометра, а для оценки мышечной деятельности можно использовать такие методы, как тесты на ходьбу, тесты сидя-стоя или тесты на подъем по лестнице.

Лица, у которых результаты измерения мышечной силы ниже критических значений, но имеют нормальную мышечную массу, качество мышц и показатели физической работоспособности, определяются как вероятная саркопения. Если помимо снижения мышечной силы имеется также низкая мышечная масса, это состояние классифицируется как саркопения. Если наблюдается снижение мышечной массы или качества наряду со снижением мышечной силы и физической работоспособности, это состояние можно классифицировать как тяжелую саркопению.

Баланс – это выражение постуральной адаптации к изменениям центра тяжести во время отдыха или движения. Факторами, поддерживающими баланс, являются интеграция вестибулярных, проприоцептивных и зрительных данных в центральной нервной системе и скоординированная мышечная активность, возникающая в результате произвольной или непроизвольной рефлекторной активности. Нарушение равновесия предрасполагает к падениям. Падение — это состояние, которое обычно приводит к нежелательному изменению положения без существенного внутреннего события, сильной внешней силы или преднамеренного движения, обычно на земле или на более низком уровне. Его также можно определить как неисправимое изменение положения.

Одним из психологических последствий падения является страх падения. Это определяется как тревожное состояние, которое приводит к отказу от физической активности после падения. Это состояние часто сопровождается тревогой и потерей уверенности. Страх падения может со временем уменьшиться или стать постоянным. Факторами риска страха падения могут быть перенесенные падения, пожилой возраст, принадлежность к женскому полу, проблемы со зрением, депрессивное настроение, полипрагмазия и нарушения равновесия.

Исследования показали, что саркопения связана со многими заболеваниями, снижает качество жизни, увеличивает зависимость, влияет на смертность и увеличивает количество госпитализаций. Однако исследования, изучающие взаимосвязь между балансом, риском падения, страхом падения и саркопенией, в литературе ограничены. Целью данного исследования является изучение взаимосвязи между уровнем саркопении и балансом, страхом падения и риском падения у пожилых женщин.