Onderzoek naar de relatie tussen sarcopenie en evenwicht, valangst en valrisico bij oudere vrouwelijke patiënten

De wereldbevolking ervaart een vergrijzingstrend die gepaard gaat met een daling van de vruchtbaarheids- en sterftecijfers. Dit verouderingsproces varieert van land tot land en regio. De vergrijzing van samenlevingen leidt tot een toename van gezondheids- en sociaal-economische problemen. Sarcopenie is slechts een van de problemen die zich voordoen bij het ouder worden.

Sarcopenie wordt gedefinieerd als een progressief syndroom dat gepaard gaat met een algemeen verlies van spiermassa en kracht, wat leidt tot een afname van het fysieke functioneren, een verslechtering van de kwaliteit van leven en zelfs nadelige gevolgen zoals de dood. Hoewel sarcopenie in de eerste plaats wordt gedefinieerd als een syndroom dat verband houdt met de oudere bevolking, kan het ook worden waargenomen bij niet-oudere personen met andere ziekten of aandoeningen. Daarom kan het, vanwege de hogere prevalentie bij ouderen, ook wel een geriatrisch syndroom worden genoemd.

De prevalentie van sarcopenie varieert afhankelijk van de meetmethoden die worden gebruikt om spiermassa, spierkracht en spierprestaties te beoordelen, evenals van de bestudeerde populatie. De frequentie van sarcopenie kan variëren van 8% tot 40% in populaties van 60 jaar en ouder. De spiermassa neemt lineair af bij zowel mannen als vrouwen na de leeftijd van 40 jaar. Dit verlies aan spiermassa gaat door met 8% per decennium tot de leeftijd van 70 jaar en neemt in de daaropvolgende decennia toe tot 15%. Het totale verlies kan in het achtste decennium oplopen tot 50%.

De etiologie van sarcopenie is multifactorieel. Veroudering, bepaalde chronische ziekten, immobiliteit, sedentaire levensstijl en voedingstekorten kunnen bijdragen aan sarcopenie. Hoewel sarcopenie soms aan één enkele oorzaak kan worden toegeschreven, kan in de meeste gevallen geen enkele oorzaak worden geïdentificeerd. Sarcopenie kan over het algemeen in twee hoofdcategorieën worden ingedeeld: primair en secundair. Primaire sarcopenie houdt uitsluitend verband met het verouderingsproces, terwijl secundaire sarcopenie ontstaat door een of meer oorzaken (zoals immobiliteit, comorbiditeit, voeding). Het is echter mogelijk dat het niet altijd mogelijk is om een ​​duidelijk onderscheid te maken tussen primaire en secundaire sarcopenie.

Verschillende beeldvormingsmethoden zoals computertomografie (CT), magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of dual-energy röntgenabsorptiometrie (DEXA) kunnen worden gebruikt om de spiermassa te bepalen bij de diagnose van sarcopenie, terwijl antropometrische metingen zoals bio-impedantieanalyse of De omtrek van de bovenste middenarm en de kuitomtrek kunnen ook worden toegepast. Spierkracht wordt over het algemeen gemeten met behulp van een handdynamometer, terwijl methoden zoals looptests, zit-naar-stand-tests of trapklimtests kunnen worden gebruikt om de spierprestaties te beoordelen.

Individuen die resultaten hebben die onder de kritische waarden liggen bij het meten van spierkracht, maar normale spiermassa, spierkwaliteit en fysieke prestatiewaarden hebben, worden gedefinieerd als waarschijnlijke sarcopenie. Als er naast verminderde spierkracht ook sprake is van een lage spiermassa, wordt deze aandoening geclassificeerd als sarcopenie. Als er sprake is van een afname van de spiermassa of -kwaliteit samen met verminderde spierkracht en fysieke prestaties, kan deze aandoening worden geclassificeerd als ernstige sarcopenie.

Balans is een uitdrukking van houdingsaanpassing aan veranderingen in het zwaartepunt tijdens rust of beweging. Factoren die het evenwicht in stand houden zijn de integratie van vestibulaire, proprioceptieve en visuele gegevens binnen het centrale zenuwstelsel en gecoördineerde spieractiviteit als gevolg van vrijwillige of onvrijwillige reflexactiviteit. Een verstoring van het evenwicht leidt tot vallen. Een val is een aandoening die gewoonlijk resulteert in een ongewenste positieverandering, zonder een significante intrinsieke gebeurtenis, sterke externe kracht of opzettelijke beweging, meestal op de grond of op een lager niveau. Het kan ook worden gedefinieerd als een niet-corrigeerbare positieverandering.

Een van de psychologische gevolgen van vallen is de angst om te vallen. Dit wordt gedefinieerd als een angststoornis die leidt tot het vermijden van fysieke activiteit na een val. Deze aandoening gaat vaak gepaard met angst en verlies van vertrouwen. De angst om te vallen kan in de loop van de tijd afnemen of continu worden. Eerdere herfstgebeurtenissen, hoge leeftijd, vrouw zijn, problemen met het gezichtsvermogen, depressieve stemming, polyfarmacie en evenwichtsstoornissen kunnen tot de risicofactoren behoren voor de angst om te vallen.

Uit onderzoek is gebleken dat sarcopenie met veel ziekten in verband wordt gebracht, de kwaliteit van leven vermindert, de afhankelijkheid vergroot, de sterfte beïnvloedt en het aantal ziekenhuisopnames vergroot. Studies die de relatie tussen evenwicht, valrisico, valangst en sarcopenie onderzoeken, zijn echter beperkt in de literatuur. Deze studie heeft tot doel de relatie te onderzoeken tussen het niveau van sarcopenie en evenwicht, de angst om te vallen en het risico om te vallen bij een oudere vrouwelijke populatie.