Enquête sur la relation entre la sarcopénie et l'équilibre, la peur de chute et le risque de chute chez les patientes plus âgées

La population mondiale connaît une tendance au vieillissement accompagnée d’une baisse des taux de fécondité et de mortalité. Ce processus de vieillissement varie selon les pays et les régions. Le vieillissement des sociétés entraîne une augmentation des problèmes sanitaires et socio-économiques. La sarcopénie n'est qu'un des problèmes qui surviennent avec le vieillissement.

La sarcopénie est définie comme un syndrome progressif associé à une perte générale de masse et de force musculaire, entraînant une diminution de la fonction physique, une détérioration de la qualité de vie, voire des conséquences indésirables telles que la mort. Bien que la sarcopénie soit principalement définie comme un syndrome associé à la population âgée, elle peut également être observée chez des personnes non âgées atteintes d'autres maladies ou affections. Par conséquent, en raison de sa prévalence plus élevée dans la population âgée, on peut également parler de syndrome gériatrique.

La prévalence de la sarcopénie varie en fonction des méthodes de mesure utilisées pour évaluer la masse musculaire, la force musculaire et la performance musculaire, ainsi que de la population étudiée. La fréquence de la sarcopénie peut varier de 8 % à 40 % dans les populations âgées de 60 ans et plus. La masse musculaire diminue de façon linéaire chez les hommes comme chez les femmes après 40 ans. Ces pertes de masse musculaire se poursuivent à un rythme de 8 % par décennie jusqu'à 70 ans et augmentent jusqu'à 15 % dans les décennies suivantes. La perte totale peut atteindre jusqu'à 50 % au cours de la huitième décennie.

L'étiologie de la sarcopénie est multifactorielle. Le vieillissement, certaines maladies chroniques, l’immobilité, la sédentarité et les carences nutritionnelles peuvent contribuer à la sarcopénie. Bien que la sarcopénie puisse parfois être attribuée à une seule cause, dans la plupart des cas, une seule cause ne peut être identifiée. La sarcopénie peut généralement être classée en deux catégories principales : primaire et secondaire. La sarcopénie primaire est uniquement associée au processus de vieillissement, tandis que la sarcopénie secondaire se développe pour une ou plusieurs causes (telles que l'immobilité, les comorbidités, la nutrition). Cependant, il n’est pas toujours possible de faire une distinction claire entre sarcopénie primaire et secondaire.

Diverses méthodes d'imagerie telles que la tomodensitométrie (TDM), l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou l'absorptiométrie à rayons X à double énergie (DEXA) peuvent être utilisées pour déterminer la masse musculaire dans le diagnostic de la sarcopénie, tandis que des mesures anthropométriques telles que l'analyse de bioimpédance ou La circonférence supérieure du milieu du bras et la circonférence du mollet peuvent également être appliquées. La force musculaire est généralement mesurée à l'aide d'un dynamomètre manuel, tandis que des méthodes telles que des tests de marche, des tests assis-debout ou des tests de montée d'escaliers peuvent être utilisées pour évaluer la performance musculaire.

Les personnes dont les résultats sont inférieurs aux valeurs critiques dans la mesure de la force musculaire mais qui ont une masse musculaire, une qualité musculaire et des valeurs de performance physique normales sont définies comme une sarcopénie probable. S’il existe également une faible masse musculaire en plus d’une diminution de la force musculaire, cette affection est classée comme sarcopénie. S’il y a une diminution de la masse ou de la qualité musculaire ainsi qu’une diminution de la force musculaire et des performances physiques, cette affection peut être classée comme sarcopénie sévère.

L'équilibre est une expression de l'adaptation posturale aux changements du centre de gravité pendant le repos ou le mouvement. Les facteurs qui maintiennent l'équilibre sont l'intégration des données vestibulaires, proprioceptives et visuelles au sein du système nerveux central et l'activité musculaire coordonnée résultant d'une activité réflexe volontaire ou involontaire. Les troubles de l'équilibre prédisposent aux chutes. Une chute est une condition qui entraîne généralement un changement de position non désiré, sans événement intrinsèque significatif, sans force externe importante ou sans mouvement intentionnel, généralement au sol ou à un niveau inférieur. Il peut également être défini comme un changement de position non corrigible.

L’une des conséquences psychologiques d’une chute est la peur de tomber. Ceci est défini comme un état d’anxiété qui conduit à éviter toute activité physique après une chute. Cette condition s’accompagne souvent d’anxiété et de perte de confiance. La peur de tomber peut diminuer avec le temps ou devenir continue. Les chutes antérieures, l’âge avancé, le fait d’être une femme, les problèmes de vision, l’humeur dépressive, la polypharmacie et les troubles de l’équilibre peuvent figurer parmi les facteurs de risque de peur de chute.

Des études ont montré que la sarcopénie est associée à de nombreuses maladies, réduit la qualité de vie, augmente la dépendance, affecte la mortalité et augmente les hospitalisations. Cependant, les études examinant la relation entre l’équilibre, le risque de chute, la peur de tomber et la sarcopénie sont limitées dans la littérature. Cette étude vise à étudier la relation entre le niveau de sarcopénie et l'équilibre, la peur de tomber et le risque de chute chez une population féminine âgée.