Undersökning av sambandet mellan sarkopeni och balans, rädsla för att falla och fallrisk hos äldre kvinnliga patienter

Världens befolkning upplever en åldrande trend som åtföljs av nedgångar i fertilitet och dödlighet. Denna åldrandeprocess varierar mellan länder och regioner. Samhällens åldrande leder till en ökning av hälsoproblem och socioekonomiska problem. Sarkopeni är bara ett av problemen som uppstår med åldrandet.

Sarkopeni definieras som ett progressivt syndrom associerat med en allmän förlust av muskelmassa och styrka, vilket leder till en minskning av fysisk funktion, försämrad livskvalitet och till och med negativa utfall som död. Även om sarkopeni i första hand definieras som ett syndrom associerat med den äldre befolkningen, kan den också observeras hos icke-äldre individer med andra sjukdomar eller tillstånd. På grund av dess högre förekomst i den äldre befolkningen kan det därför också kallas ett geriatriskt syndrom.

Prevalensen av sarkopeni varierar beroende på de mätmetoder som används för att bedöma muskelmassa, muskelstyrka och muskelprestanda, samt den studerade populationen. Frekvensen av sarkopeni kan variera från 8 % till 40 % i populationer som är 60 år och äldre. Muskelmassan minskar linjärt hos både män och kvinnor efter 40 års ålder. Dessa förluster i muskelmassa fortsätter med en hastighet av 8 % per decennium upp till 70 års ålder och ökar till 15 % under de efterföljande decennierna. Den totala förlusten kan nå upp till 50 % under det åttonde decenniet.

Etiologin för sarkopeni är multifaktoriell. Åldrande, vissa kroniska sjukdomar, orörlighet, stillasittande livsstil och näringsbrister kan bidra till sarkopeni. Medan sarkopeni ibland kan hänföras till en enda orsak, kan en enda orsak i de flesta fall inte identifieras. Sarkopeni kan generellt delas in i två huvudkategorier: primär och sekundär. Primär sarkopeni är enbart förknippad med åldrandeprocessen, medan sekundär sarkopeni utvecklas på grund av en eller flera orsaker (såsom orörlighet, samsjukligheter, näring). Det kanske inte alltid är möjligt att göra en tydlig skillnad mellan primär och sekundär sarkopeni.

Olika avbildningsmetoder som datortomografi (CT), magnetisk resonanstomografi (MRI) eller dubbelenergiröntgenabsorptiometri (DEXA) kan användas för att bestämma muskelmassa vid diagnosen sarkopeni, medan antropometriska mätningar som bioimpedansanalys eller övre mittarmomkrets och vadomkrets kan också användas. Muskelstyrka mäts i allmänhet med hjälp av en handdynamometer, medan metoder som gångtester, uppställningstest eller trappklättringstest kan användas för att bedöma muskelprestanda.

Individer som har resultat under kritiska värden vid mätning av muskelstyrka men som har normal muskelmassa, muskelkvalitet och fysiska prestationsvärden definieras som sannolik sarkopeni. Om det även finns låg muskelmassa utöver minskad muskelstyrka klassas detta tillstånd som sarkopeni. Om det finns en minskning av muskelmassa eller kvalitet tillsammans med minskad muskelstyrka och fysisk prestation, kan detta tillstånd klassificeras som allvarlig sarkopeni.

Balans är ett uttryck för postural anpassning till förändringar i tyngdpunkten under vila eller rörelse. Faktorer som upprätthåller balans är integrationen av vestibulära, proprioceptiva och visuella data inom det centrala nervsystemet och koordinerad muskelaktivitet som är ett resultat av frivillig eller ofrivillig reflexaktivitet. Störning av balansen predisponerar för fall. Ett fall är ett tillstånd som vanligtvis resulterar i en oönskad förändring av positionen, utan en betydande inneboende händelse, stark yttre kraft eller avsiktlig rörelse, vanligtvis på marken eller på en lägre nivå. Det kan också definieras som en okorrigerbar positionsändring.

En av de psykologiska konsekvenserna av att falla är rädsla för att falla. Detta definieras som ett ångesttillstånd som leder till undvikande av fysisk aktivitet efter ett fall. Detta tillstånd åtföljs ofta av ångest och förlust av självförtroende. Rädslan för att falla kan minska med tiden eller bli kontinuerlig. Tidigare hösthändelser, hög ålder, att vara kvinna, synproblem, depressivt humör, polyfarmaci och balansstörningar kan vara bland riskfaktorerna för rädsla för att falla.

Studier har funnit att sarkopeni är förknippat med många sjukdomar, minskar livskvaliteten, ökar beroendet, påverkar dödligheten och ökar sjukhusvistelser. Studier som undersöker sambandet mellan balans, fallrisk, rädsla för att falla och sarkopeni är dock begränsade i litteraturen. Denna studie syftar till att undersöka sambandet mellan nivån av sarkopeni och balans, rädsla för att falla och fallrisk hos en äldre kvinnlig befolkning.