Undersøgelse af forholdet mellem sarkopeni og balance, frygt for fald og faldrisiko hos ældre kvindelige patienter

Verdensbefolkningen oplever en aldrende tendens ledsaget af fald i fertilitet og dødelighed. Denne aldringsproces varierer mellem lande og regioner. Aldringen af ​​samfund fører til en stigning i sundhed og socioøkonomiske problemer. Sarkopeni er blot et af de problemer, der opstår med aldring.

Sarkopeni er defineret som et progressivt syndrom forbundet med et generelt tab af muskelmasse og styrke, hvilket fører til et fald i fysisk funktion, forringelse af livskvalitet og endda uønskede udfald såsom død. Selvom sarkopeni primært defineres som et syndrom forbundet med den ældre befolkning, kan det også ses hos ikke-ældre personer med andre sygdomme eller tilstande. På grund af dens højere udbredelse i den ældre befolkning kan det derfor også omtales som et geriatrisk syndrom.

Forekomsten af ​​sarkopeni varierer afhængigt af de målemetoder, der bruges til at vurdere muskelmasse, muskelstyrke og muskelpræstation, samt den undersøgte population. Hyppigheden af ​​sarkopeni kan variere fra 8 % til 40 % i populationer på 60 år og derover. Muskelmassen falder lineært hos både mænd og kvinder efter 40 års alderen. Disse tab i muskelmasse fortsætter med en hastighed på 8% pr. årti op til 70-årsalderen og stiger til 15% i de efterfølgende årtier. Det samlede tab kan nå op til 50 % i det ottende årti.

Ætiologien af ​​sarkopeni er multifaktoriel. Aldring, visse kroniske sygdomme, immobilitet, stillesiddende livsstil og ernæringsmæssige mangler kan bidrage til sarkopeni. Mens sarkopeni nogle gange kan tilskrives en enkelt årsag, kan en enkelt årsag i de fleste tilfælde ikke identificeres. Sarkopeni kan generelt klassificeres i to hovedkategorier: primær og sekundær. Primær sarkopeni er udelukkende forbundet med aldringsprocessen, mens sekundær sarkopeni udvikler sig på grund af en eller flere årsager (såsom immobilitet, følgesygdomme, ernæring). Det er dog ikke altid muligt at skelne mellem primær og sekundær sarkopeni.

Forskellige billeddannelsesmetoder såsom computertomografi (CT), magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller dobbeltenergi røntgenabsorptiometri (DEXA) kan bruges til at bestemme muskelmasse ved diagnosticering af sarkopeni, mens antropometriske målinger såsom bioimpedansanalyse eller øvre midtarmsomkreds og lægomkreds kan også anvendes. Muskelstyrke måles generelt ved hjælp af et hånddynamometer, mens metoder som gangtest, sidde-til-stå-test eller trappetest kan bruges til at vurdere muskelpræstationer.

Personer, der har resultater under kritiske værdier i muskelstyrkemåling, men har normal muskelmasse, muskelkvalitet og fysisk præstationsværdier, defineres som sandsynlig sarkopeni. Hvis der udover nedsat muskelstyrke også er lav muskelmasse, klassificeres denne tilstand som sarkopeni. Hvis der er et fald i muskelmasse eller kvalitet sammen med nedsat muskelstyrke og fysisk ydeevne, kan denne tilstand klassificeres som svær sarkopeni.

Balance er et udtryk for postural tilpasning til ændringer i tyngdepunktet under hvile eller bevægelse. Faktorer, der opretholder balancen, er integrationen af ​​vestibulære, proprioceptive og visuelle data i centralnervesystemet og koordineret muskelaktivitet som følge af frivillig eller ufrivillig refleksaktivitet. Forstyrrelse af balancen disponerer for fald. Et fald er en tilstand, der normalt resulterer i en uønsket ændring i position, uden en væsentlig iboende begivenhed, stærk ydre kraft eller forsætlig bevægelse, normalt på jorden eller på et lavere niveau. Det kan også defineres som en ukorrigerbar positionsændring.

En af de psykologiske konsekvenser af at falde er frygt for at falde. Dette er defineret som en angsttilstand, der fører til undgåelse af fysisk aktivitet efter et fald. Denne tilstand er ofte ledsaget af angst og tab af selvtillid. Frygten for at falde kan aftage over tid eller blive vedvarende. Tidligere faldhændelser, høj alder, at være kvinde, synsproblemer, depressivt humør, polyfarmaci og balanceforstyrrelser kan være blandt risikofaktorerne for frygt for at falde.

Undersøgelser har fundet ud af, at sarkopeni er forbundet med mange sygdomme, reducerer livskvaliteten, øger afhængigheden, påvirker dødeligheden og øger hospitalsindlæggelser. Imidlertid er undersøgelser, der undersøger sammenhængen mellem balance, risiko for at falde, frygt for at falde og sarkopeni, begrænset i litteraturen. Denne undersøgelse har til formål at undersøge sammenhængen mellem niveauet af sarkopeni og balance, frygt for at falde og risiko for at falde hos en ældre kvindelig befolkning.