閉塞性HCMに対する中隔アブレーション

肥大型心筋症 (HCM) は一般的な臨床遺伝関連疾患であり、世界的な発生率は 0.2% ～ 0.5% です。 しかし、臨床的に診断された症例はわずか (10 ～ 20%) のみです。 その約70％は肥大型閉塞性心筋症（HOCM）であり、これらのHOCM患者は、進行性の疲労、狭心症、労作時呼吸困難、失神などの重大な臨床症状を示します。 大多数の患者の治療には保存的薬物療法が使用されます。 外科的筋切除術、経皮経管中隔心筋アブレーション（PTSMA）、経皮心筋内中隔高周波アブレーション（PIMSRA）、経皮心内膜中隔高周波アブレーション（PESA）などの侵襲的治療が、難治性症状または薬剤耐性のある患者に導入されます。 しかし、外科手術は複雑で、死亡率が高いリスクの高い処置です。 介入的アプローチは実行が非常に難しいため、応用は限られています。

これまでの研究では、心室中隔高周波アブレーションが左心室流出路圧勾配（LVOTG）を効果的に低下させ、それによって閉塞性肥大型心筋症（HOCM）を治療できることが示されている。 この装置は同じ高周波アブレーションエネルギー原理に基づいていますが、カテーテルは右心室に導入され、肥大した心室中隔にアブレーション治療を実行します。これは、現在試みられている介入的アプローチよりも中隔アブレーションのアクセス経路のリスクが低い可能性があります。

この研究の目的は、閉塞性肥大型心筋症の治療における経皮心筋内中隔アブレーション カテーテルの安全性と有効性を評価することです。