폐쇄성 HCM에 대한 중격 절제술

비대성심근병증(HCM)은 전 세계적으로 0.2~0.5%의 발병률을 보이는 흔한 임상 유전 관련 질환입니다. 그러나 임상적으로 진단된 사례는 소수(10~20%)에 불과합니다. 그 중 약 70%가 비후성 폐쇄성 심근병증(HOCM)이며, 이들 HOCM 환자는 점진적으로 증가하는 피로, 협심증, 운동성 호흡곤란, 실신 등 심각한 임상 증상을 나타냅니다. 보존적 약물은 대다수의 환자를 치료하는 데 사용됩니다. 난치성 증상이 있거나 약물 내성이 있는 환자에게 수술적 근절제술, 경피경관중격심근절제술(PTSMA), 경피심근내심근중격 고주파절제술(PIMSRA), 경피심내막중격 고주파절제술(PESA)을 포함하는 침습적 치료법을 도입합니다. 그러나 수술은 복잡하고 사망률이 높은 고위험 수술이다. 중재적 접근법은 수행하기가 매우 어렵기 때문에 적용이 제한됩니다.

이전 연구에서는 심실중격 고주파 절제술이 좌심실 유출로 압력 구배(LVOTG)를 효과적으로 감소시켜 폐쇄성 비대성 심근병증(HOCM)을 치료할 수 있음을 보여주었습니다. 이 장치는 동일한 고주파 절제 에너지 원리를 기반으로 하지만 카테터가 우심실에 삽입되어 비후성 심실중격에 절제 치료를 수행합니다. 이는 잠재적으로 현재 시도되는 중재적 접근법보다 중격 절제에 대한 접근 위험이 더 낮습니다.

본 연구의 목적은 폐쇄성 비대성 심근병증 치료에서 경피적 심근내 중격 절제 카테터의 안전성과 유효성을 평가하는 것입니다.