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嚥下障害と深頚屈筋

2024年3月15日 更新者:Atılım University

神経因性嚥下障害のある患者とない患者における深部頸部屈筋の筋力と持久力の比較

頸部の姿勢は、正常な嚥下機能にとって不可欠です。 嚥下中の頸部の姿勢の変化は、重力と口腔咽頭腔の変化を通じて食塊の流れと嚥下運動学を変化させます[1、2]。 舌骨はどの骨とも関節接合していないため、その安定性と位置を維持するには、舌骨喉頭複合体の適切な張力と適切な頸椎の姿勢調整が必要です[3]。 頸椎の​​姿勢と安定化の変化は、筋肉や靱帯を介した舌骨の位置と運動学の変化を引き起こす可能性があり、これにより舌骨挙上が低下し、長さと張力の関係が崩れることによる舌骨上筋と舌骨下筋の最適な強度が失われ、リスクが増加する可能性があります。喉頭の挙上不足による誤嚥の原因[1、4]。 さらに、頸椎の筋力低下またはその両方に起因する頸椎の姿勢の悪化と安定性の低下は、嚥下機能に関与する咀嚼筋、舌筋、舌骨上筋および舌骨下筋の制御と強度に影響を与える可能性があります[4、5]。 DCF の弱さは、不適切な頸部の安定化、舌骨の安定化の変化、舌骨上および舌骨下の筋肉機能の変化、および喉頭挙上低下を引き起こし、嚥下関連筋肉の正常な機能に悪影響を与える可能性があります。 したがって、神経疾患でよく見られる頸部の安定性の低下は、神経因性嚥下障害に関連している可能性があります。 神経損傷の結果として頸部の安定化が変化することが知られている [6-10] ことを考慮すると、嚥下、またはすでに神経障害を起こしている可能性のある嚥下に対するさらなる影響が考慮されます。 したがって、頸部の安定性の喪失は、神経疾患患者の嚥下障害に影響を与える要因の 1 つである可能性があり、これにより、嚥下障害に寄与するすべての潜在的要因に関するより多くの情報が得られ、より的を絞った効果的な嚥下介入につながる可能性があります。 しかし、嚥下障害における DCF 筋の役割を調査した研究はありません。 したがって、本研究の目的は、神経因性嚥下障害のある患者とない患者の深頚屈筋の筋力と持久力を比較することでした。

調査の概要

状態

完了

研究の種類

観察的

入学 (実際)

30

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Incek
      • Ankara、Incek、七面鳥、06830
        • Atilim University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

参加者は18~65歳で神経疾患と診断されている人が対象となる。

説明

包含基準:

- 神経疾患の診断、年齢範囲は18~65歳、自立して座ったり立ったりできること、嚥下障害について事前相談があり、修正バリウム嚥下研究(MBSS)を受けていること。

除外基準:

  • 過去 30 日間の子宮頸部手術および頭頸部がんの病歴における首の痛みの訴え、頸部椎間板ヘルニアまたは神経根症などの頸部領域に関わる頸部の病状、MBSS で検出された頸部骨棘および/または頸部後弯症の存在、リウマチ性疾患の病歴。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
嚥下障害患者(研究)
修正バリウム嚥下研究では、嚥下中の生理学的現象を監視するのに最適な量であるため、5 ml の量の液体が使用されました。 嚥下障害の重症度を判定するために、浸透吸引スケール (PAS) が使用されました。 PAS は、喉頭の貫通と誤嚥の程度と性質を表す 8 段階のスケールで、スコア 1 は「貫通または誤嚥なし - 気道への物質の侵入なし」を指し、8 は「気道誤嚥 - 物質の侵入なし」を指します。排出しようとせずに気管に入ります。」 MBSS によると、PAS スコア 1 の患者は嚥下障害のないグループ (対照群) に含まれ、PAS スコア 2 ~ 8 の患者は嚥下障害のあるグループ (研究グループ) に含まれました。

DCF筋力評価

DCF 筋力は、Jull らが開発した Chattanooga Stabilizer ™ Pressure Biofeedback Unit を使用して実行される 5 段階の頭蓋頸部屈曲テスト (CCFT) を使用して測定されました。 [33、34]。 CCFT は、DCF 筋収縮によってもたらされる頭頸部の屈曲運動に基づいています。 CCFT には、20mmHg から始まる 5 つの圧力増分が含まれます。活性化スコアの範囲は 0 ~ 10 です。 パフォーマンス指数は、最高圧力レベルと繰り返し回数の両方によって決まります。

DCF 持久力の評価 DCF 筋持久力を測定するために、有効かつ信頼性の高い方法である DCF 持久力テストが使用されました [36]。 仰向けで行われ、持久力は、最小の屈曲角度で頭を上げられる時間 (秒単位) を計算することによって測定されます。

嚥下障害のない患者(対照)
修正バリウム嚥下研究では、嚥下中の生理学的現象を監視するのに最適な量であるため、5 ml の量の液体が使用されました。 嚥下障害の重症度を判定するために、浸透吸引スケール (PAS) が使用されました。 PAS は、喉頭の貫通と誤嚥の程度と性質を表す 8 段階のスケールで、スコア 1 は「貫通または誤嚥なし - 気道への物質の侵入なし」を指し、8 は「気道誤嚥 - 物質の侵入なし」を指します。排出しようとせずに気管に入ります。」 MBSS によると、PAS スコア 1 の患者は嚥下障害のないグループ (対照群) に含まれ、PAS スコア 2 ~ 8 の患者は嚥下障害のあるグループ (研究グループ) に含まれました。

DCF筋力評価

DCF 筋力は、Jull らが開発した Chattanooga Stabilizer ™ Pressure Biofeedback Unit を使用して実行される 5 段階の頭蓋頸部屈曲テスト (CCFT) を使用して測定されました。 [33、34]。 CCFT は、DCF 筋収縮によってもたらされる頭頸部の屈曲運動に基づいています。 CCFT には、20mmHg から始まる 5 つの圧力増分が含まれます。活性化スコアの範囲は 0 ~ 10 です。 パフォーマンス指数は、最高圧力レベルと繰り返し回数の両方によって決まります。

DCF 持久力の評価 DCF 筋持久力を測定するために、有効かつ信頼性の高い方法である DCF 持久力テストが使用されました [36]。 仰向けで行われ、持久力は、最小の屈曲角度で頭を上げられる時間 (秒単位) を計算することによって測定されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
DCF筋力
時間枠:1日
1日
DCF耐久性
時間枠:1日
1日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディチェア:sena N begen、Atilim University, Faculty of Health Sciences Department of Physiotherapy and Rehabilitation
  • スタディディレクター:selen serel arslan、Hacettepe University Faculty of Physical Therapy and Rehabilitation Ankara, TURKEY

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年9月1日

一次修了 (実際)

2024年2月1日

研究の完了 (実際)

2024年2月1日

試験登録日

最初に提出

2024年2月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年2月19日

最初の投稿 (実際)

2024年2月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年3月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年3月15日

最終確認日

2024年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • GO 19/833

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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