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Dysphagie und tiefe Halsbeugemuskeln

15. März 2024 aktualisiert von: Atılım University

Vergleich der Kraft und Ausdauer der tiefen Halsbeugemuskulatur bei Patienten mit und ohne neurogener Dysphagie

Die Haltung der Halswirbelsäule ist für eine normale Schluckfunktion von entscheidender Bedeutung. Veränderungen der Halswirbelsäule während des Schluckens verändern den Bolusfluss und die Schluckkinematik durch Veränderungen der Schwerkraft und des oropharyngealen Raums [1,2]. Das Zungenbein ist mit keinem Knochen artikulieren und erfordert daher eine ausreichende Spannung des Hyolaryngealkomplexes und eine korrekte Ausrichtung der Halswirbelsäule, um seine Stabilisierung und Position aufrechtzuerhalten [3]. Veränderungen in der Haltung und Stabilisierung der Halswirbelsäule können zu Veränderungen in der Position des Zungenbeins und der Kinematik durch Muskeln und Bänder führen, was zu einer Verringerung der Zungenbeinhöhe, einem Verlust der optimalen Kraft der suprahyoidalen und infrahyoidalen Muskeln aufgrund einer gestörten Längen-Spannungs-Beziehung und einem erhöhten Risiko führen kann Aspiration aufgrund unzureichender Kehlkopferhöhung [1, 4]. Darüber hinaus könnte eine Verschlechterung der Halshaltung und eine verminderte Stabilisierung aufgrund einer Schwäche der Halsmuskulatur oder/beider Ausdauer die Kontrolle und Kraft der Kaumuskulatur, der Zungenmuskulatur und der Suprahyoid-Infrahyoid-Muskeln beeinträchtigen, die an der Schluckfunktion beteiligt sind [4, 5]. Dabei führt eine DCF-Schwäche zu einer unzureichenden Stabilisierung der Halswirbelsäule, einer Veränderung der Stabilisierung des Zungenbeins, Veränderungen der suprahyoidalen und infrahyoidalen Muskelfunktion und einer verminderten Kehlkopfhöhe, die sich negativ auf die normale Funktion der Schluckmuskulatur auswirken kann. Daher kann eine verminderte Stabilisierung des Gebärmutterhalses, die häufig bei neurologischen Erkrankungen beobachtet wird, mit einer neurogenen Dysphagie zusammenhängen. Angesichts der bekannten Veränderungen der zervikalen Stabilisierung als Folge einer neurologischen Verletzung [6–10] wird die zusätzliche Auswirkung auf das Schlucken oder eine möglicherweise bereits neurologisch gestörte Schluckstörung berücksichtigt. Daher kann der Verlust der zervikalen Stabilisierung einer der Faktoren sein, die die Dysphagie bei Patienten mit neurologischen Erkrankungen beeinflussen. Dies liefert weitere Informationen über alle potenziellen Faktoren, die zu Schluckbeeinträchtigungen beitragen, und kann möglicherweise zu gezielteren und wirksameren Schluckinterventionen führen. Es gibt jedoch keine Studie, die die Rolle der DCF-Muskeln bei Dysphagie untersucht. Ziel der vorliegenden Studie war daher der Vergleich der Kraft und Ausdauer der tiefen Halsbeugemuskulatur bei Patienten mit und ohne neurogener Dysphagie.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

30

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Truthahn
    • Incek
      • Ankara, Incek, Truthahn, 06830
        • Atilim University

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Teilnehmer im Alter zwischen 18 und 65 Jahren, bei denen eine neurologische Erkrankung diagnostiziert wird, werden in die Studie einbezogen.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

- Diagnose einer neurologischen Erkrankung, Altersspanne zwischen 18 und 65 Jahren, selbstständiges Aufstehen, vorherige Konsultation wegen Dysphagie und Durchführung einer modifizierten Bariumschluckstudie (MBSS).

Ausschlusskriterien:

  • Beschwerden über Nackenschmerzen in den letzten 30 Tagen, Vorgeschichte von Gebärmutterhalsoperationen und Kopf- und Halskrebs, zervikale Pathologie mit Beteiligung der Halsregion, wie z. B. Bandscheibenvorfall oder Radikulopathie, Vorhandensein von zervikalen Osteophyten und/oder zervikaler Kyphose im MBSS, rheumatische Erkrankungen in der Vorgeschichte.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Patienten mit Dysphagie (Studie)
In der modifizierten Barium-Schluckstudie wurde eine Flüssigkeitsmenge von 5 ml verwendet, da dies die optimale Menge zur Überwachung physiologischer Ereignisse während des Schluckens darstellt. Zur Bestimmung des Schweregrads der Dysphagie wurde die Penetration Aspiration Scale (PAS) verwendet. Der PAS ist eine 8-Punkte-Skala, die den Grad und die Art der Kehlkopfpenetration und Aspiration beschreibt, wobei sich ein Wert von 1 auf „Keine Penetration oder Aspiration – kein Eindringen von Material in die Atemwege“ und 8 auf „Aspiration in die Atemwege – Material“ bezieht dringt in die Luftröhre ein, ohne dass versucht wird, sich zu reinigen. Laut MBSS wurden Patienten, die einen PAS-Score von 1 erhielten, in die Gruppe ohne Dysphagie (Kontrollgruppe) aufgenommen, und diejenigen, die einen PAS-Score zwischen 2 und 8 erhielten, wurden in die Gruppe mit Dysphagie (Studiengruppe) aufgenommen.
Diagnosetest: Bewertung

DCF-Muskelkraftbewertung

Die DCF-Muskelstärke wurde mithilfe des 5-stufigen Craniocervical Flexion Test (CCFT) bestimmt, der mit einer Chattanooga Stabilizer ™ Pressure Biofeedback-Einheit durchgeführt wurde, die von Jull et al. entwickelt wurde. [33, 34]. Der CCFT basiert auf der kraniozervikalen Flexionsbewegung, die durch DCF-Muskelkontraktion bereitgestellt wird. Der CCFT umfasst 5 Druckstufen, beginnend mit 20 mmHg. Der Aktivierungswert reicht von 0 bis 10. Der Leistungsindex wird sowohl durch die höchste Druckstufe als auch durch die Anzahl der Wiederholungen bestimmt.

Bewertung der DCF-Ausdauer Zur Messung der DCF-Muskelausdauer wurde der DCF-Ausdauertest verwendet, der eine valide und zuverlässige Methode darstellt [36]. Die Ausdauer wird in Rückenlage durchgeführt, indem die Zeit (in Sekunden) berechnet wird, die eine Person ihren Kopf bei minimalem Beugewinkel heben kann.
Patienten ohne Dysphagie (Kontrolle)
In der modifizierten Barium-Schluckstudie wurde eine Flüssigkeitsmenge von 5 ml verwendet, da dies die optimale Menge zur Überwachung physiologischer Ereignisse während des Schluckens darstellt. Zur Bestimmung des Schweregrads der Dysphagie wurde die Penetration Aspiration Scale (PAS) verwendet. Der PAS ist eine 8-Punkte-Skala, die den Grad und die Art der Kehlkopfpenetration und Aspiration beschreibt, wobei sich ein Wert von 1 auf „Keine Penetration oder Aspiration – kein Eindringen von Material in die Atemwege“ und 8 auf „Aspiration in die Atemwege – Material“ bezieht dringt in die Luftröhre ein, ohne dass versucht wird, sich zu reinigen. Laut MBSS wurden Patienten, die einen PAS-Score von 1 erhielten, in die Gruppe ohne Dysphagie (Kontrollgruppe) aufgenommen, und diejenigen, die einen PAS-Score zwischen 2 und 8 erhielten, wurden in die Gruppe mit Dysphagie (Studiengruppe) aufgenommen.
Diagnosetest: Bewertung

DCF-Muskelkraftbewertung

Die DCF-Muskelstärke wurde mithilfe des 5-stufigen Craniocervical Flexion Test (CCFT) bestimmt, der mit einer Chattanooga Stabilizer ™ Pressure Biofeedback-Einheit durchgeführt wurde, die von Jull et al. entwickelt wurde. [33, 34]. Der CCFT basiert auf der kraniozervikalen Flexionsbewegung, die durch DCF-Muskelkontraktion bereitgestellt wird. Der CCFT umfasst 5 Druckstufen, beginnend mit 20 mmHg. Der Aktivierungswert reicht von 0 bis 10. Der Leistungsindex wird sowohl durch die höchste Druckstufe als auch durch die Anzahl der Wiederholungen bestimmt.

Bewertung der DCF-Ausdauer Zur Messung der DCF-Muskelausdauer wurde der DCF-Ausdauertest verwendet, der eine valide und zuverlässige Methode darstellt [36]. Die Ausdauer wird in Rückenlage durchgeführt, indem die Zeit (in Sekunden) berechnet wird, die eine Person ihren Kopf bei minimalem Beugewinkel heben kann.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
DCF-Muskelkraft
Zeitfenster: 1 Tag
1 Tag
DCF-Ausdauer
Zeitfenster: 1 Tag
1 Tag

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Atılım University

Ermittler

  • Studienstuhl: sena N begen, Atilim University, Faculty of Health Sciences Department of Physiotherapy and Rehabilitation
  • Studienleiter: selen serel arslan, Hacettepe University Faculty of Physical Therapy and Rehabilitation Ankara, TURKEY

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. September 2019

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Februar 2024

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Februar 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. Februar 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

19. Februar 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

26. Februar 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

18. März 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

15. März 2024

Zuletzt verifiziert

1. März 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • GO 19/833

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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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