Disfagia e muscoli flessori cervicali profondi

La postura cervicale è vitale per la normale funzione di deglutizione. I cambiamenti nella postura cervicale durante la deglutizione alterano il flusso del bolo e la cinematica della deglutizione attraverso cambiamenti nella gravità e nello spazio orofaringeo [1,2]. L'osso ioide non si articola con nessun osso, quindi richiede un'adeguata tensione del complesso iolaringeo e un corretto allineamento posturale cervicale per mantenere la sua stabilizzazione e posizione [3]. I cambiamenti nella postura e nella stabilizzazione cervicale possono causare cambiamenti nella posizione dell'osso ioide e nella cinematica attraverso muscoli e legamenti che possono portare a una diminuzione dell'elevazione dello ioide, alla perdita della forza ottimale dei muscoli sopraioideo e infraioideo a causa dell'interruzione del rapporto lunghezza-tensione e ad un aumento del rischio di aspirazione dovuta a insufficiente elevazione laringea [1, 4]. Inoltre, il deterioramento della postura cervicale e la ridotta stabilizzazione derivante dalla debolezza dei muscoli cervicali o/da entrambe le resistenze potrebbero influenzare il controllo e la forza dei muscoli masticatori, dei muscoli della lingua e dei muscoli sopraioideo-infraioidei, che sono coinvolti nella funzione di deglutizione [4, 5]. Per cui la debolezza del DCF dà origine a una stabilizzazione cervicale inadeguata, un cambiamento nella stabilizzazione dell'osso ioide, alterazioni nella funzione dei muscoli sopraioidei e infraioidei e una diminuzione dell'elevazione laringea possono influenzare negativamente la normale funzione dei muscoli correlati alla deglutizione. Pertanto, la ridotta stabilizzazione cervicale, che è spesso osservata nelle malattie neurologiche, può essere correlata alla disfagia neurogena. Considerati i noti cambiamenti nella stabilizzazione cervicale come conseguenza del danno neurologico [6 - 10], viene considerato l'impatto aggiuntivo sulla deglutizione o una deglutizione potenzialmente già neurologicamente disturbata. Pertanto, la perdita di stabilizzazione cervicale può essere uno dei fattori che influenzano la disfagia nei pazienti con malattie neurologiche fornendo maggiori informazioni su tutti i potenziali fattori che contribuiscono alla compromissione della deglutizione, portando potenzialmente ad interventi di deglutizione più mirati ed efficaci. Tuttavia, non esistono studi che indaghino il ruolo dei muscoli DCF nella disfagia. Pertanto, lo scopo del presente studio era quello di confrontare la forza e la resistenza dei muscoli flessori cervicali profondi in pazienti con e senza disfagia neurogena.