Дисфагия и глубокие мышцы-сгибатели шейного отдела

Положение шейки матки жизненно важно для нормальной функции глотания. Изменения положения шеи во время глотания изменяют подачу болюса и кинематику глотания за счет изменений силы тяжести и ротоглоточного пространства [1,2]. Подъязычная кость не сочленяется ни с одной костью, поэтому для поддержания ее стабилизации и положения требуется адекватное натяжение гиоларингеального комплекса и правильное выравнивание положения шейного отдела позвоночника [3]. Изменения положения и стабилизации шейного отдела могут вызвать изменения положения и кинематики подъязычной кости через мышцы и связки, что может привести к уменьшению подъема подъязычной кости, потере оптимальной силы надподъязычных и подподъязычных мышц из-за нарушения соотношения длины и напряжения, а также к повышенному риску. аспирации из-за недостаточного подъема гортани [1, 4]. Кроме того, ухудшение положения шейного отдела позвоночника и снижение стабилизации в результате слабости шейных мышц или/и выносливости могут повлиять на контроль и силу жевательных мышц, мышц языка и надподъязычных и подподъязычных мышц, которые участвуют в функции глотания [4, 5]. При этом слабость DCF приводит к недостаточной стабилизации шейного отдела позвоночника, изменению стабилизации подъязычной кости, изменениям функции надподъязычных и подподъязычных мышц, а также снижению подъема гортани, что может отрицательно повлиять на нормальную функцию мышц, связанных с глотанием. Таким образом, снижение стабилизации шейного отдела позвоночника, часто наблюдаемое при неврологических заболеваниях, может быть связано с нейрогенной дисфагией. Учитывая известные изменения в стабилизации шейного отдела позвоночника вследствие неврологической травмы [6–10], рассматривается дополнительное влияние на глотание или потенциально уже неврологически нарушенное глотание. Таким образом, потеря стабилизации шейки матки может быть одним из факторов, влияющих на дисфагию у пациентов с неврологическими заболеваниями, что дает больше информации обо всех потенциальных факторах, способствующих нарушению глотания, что потенциально может привести к более целенаправленным и эффективным вмешательствам в области глотания. Однако исследований, исследующих роль мышц DCF при дисфагии, не существует. Поэтому целью настоящего исследования было сравнение силы и выносливости глубоких мышц-сгибателей шейного отдела у пациентов с нейрогенной дисфагией и без нее.