Dysfagia ja syvät kohdunkaulan flexor-lihakset

Kohdunkaulan asento on elintärkeä normaalille nielemistoiminnalle. Muutokset kohdunkaulan asennossa nielemisen aikana muuttavat boluksen virtausta ja nielemisen kinematiikkaa painovoiman ja suunnielun tilan muutosten myötä [1,2]. Hyoidiluu ei nivelty minkään luun kanssa, joten se vaatii riittävää hyolaryngeaalisen kompleksin jännitystä ja oikeaa kohdunkaulan asennon linjausta sen vakautumisen ja asennon säilyttämiseksi [3]. Kohdunkaulan asennon ja vakautumisen muutokset voivat aiheuttaa muutoksia hyoidiluun asennossa ja kinematiikassa lihasten ja nivelsiteiden kautta, mikä voi johtaa hyoidin nousun laskuun, suprahyoidisten ja infrahyoidisten lihasten optimaalisen voiman menettämiseen pituus-jännityssuhteen katkeamisen vuoksi ja riskin lisääntymiseen. aspiraatiosta johtuen riittämättömästä kurkunpään noususta [1, 4]. Lisäksi kohdunkaulan asennon heikkeneminen ja vakautumisen heikkeneminen, joka johtuu kohdunkaulan lihasten heikkoudesta tai/sekä kestävyydestä, voivat vaikuttaa puremislihasten, kielilihasten ja suprahyoid-infrahyoidisten lihasten hallintaan ja voimakkuuteen, jotka osallistuvat nielemistoimintoon [4, 5]. Kun DCF-heikkous aiheuttaa riittämätöntä kohdunkaulan stabiloitumista, muutoksia hyoidiluun stabilisaatiossa, muutoksia suprahyoidin ja infrahyoidisen lihaksen toiminnassa ja kurkunpään nousun aleneminen voi vaikuttaa haitallisesti nielemiseen liittyvien lihasten normaaliin toimintaan. Näin ollen kohdunkaulan heikentynyt stabiloituminen, jota usein havaitaan neurologisissa sairauksissa, voi liittyä neurogeeniseen dysfagiaan. Kun otetaan huomioon tunnetut muutokset kohdunkaulan vakautuksessa neurologisen vaurion seurauksena [6 - 10], lisävaikutus nielemiseen tai mahdollisesti jo neurologisesti häiriintyneeseen nielemiseen otetaan huomioon. Siten kohdunkaulan stabilaation menetys voi olla yksi neurologisia sairauksia sairastavien potilaiden dysfagiaan vaikuttavista tekijöistä, mikä tarjoaa enemmän tietoa kaikista mahdollisista nielemisen heikkenemiseen vaikuttavista tekijöistä, mikä saattaa johtaa kohdistetumpiin ja tehokkaampiin nielemistoimenpiteisiin. Ei kuitenkaan ole olemassa tutkimusta, joka tutkisi DCF-lihasten roolia dysfagiassa. Tämän vuoksi tämän tutkimuksen tavoitteena oli vertailla syvän kohdunkaulan koukistuslihaksen voimaa ja kestävyyttä potilailla, joilla on neurogeeninen dysfagia tai ei.