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Disfagia y músculos flexores cervicales profundos

15 de marzo de 2024 actualizado por: Atılım University

Comparación de la fuerza y ​​la resistencia del músculo flexor cervical profundo en pacientes con y sin disfagia neurogénica

La postura cervical es vital para la función normal de deglución. Los cambios en la postura cervical durante la deglución alteran el flujo del bolo y la cinemática de la deglución a través de cambios en la gravedad y el espacio orofaríngeo [1,2]. El hueso hioides no se articula con ningún hueso, por lo que requiere una tensión adecuada del complejo hiolaríngeo y una alineación postural cervical adecuada para mantener su estabilización y posición [3]. Los cambios en la postura y la estabilización cervical pueden causar cambios en la posición del hueso hioides y en la cinemática a través de los músculos y ligamentos, lo que puede conducir a una disminución en la elevación del hioides, pérdida de la fuerza óptima de los músculos suprahioideos e infrahioideos debido a la alteración de la relación longitud-tensión y un mayor riesgo. de aspiración debido a una elevación laríngea insuficiente [1, 4]. Además, el deterioro de la postura cervical y la disminución de la estabilización resultante de la debilidad de los músculos cervicales o de ambas resistencias podrían afectar el control y la fuerza de los músculos masticatorios, los músculos de la lengua y los músculos suprahioideos e infrahioideos, que participan en la función de deglución [4, 5]. Por lo que la debilidad del DCF da lugar a una estabilización cervical inadecuada, cambios en la estabilización del hueso hioides, alteraciones en la función de los músculos suprahioideos e infrahioideos y una disminución de la elevación laríngea pueden afectar negativamente la función normal de los músculos relacionados con la deglución. Por tanto, la disminución de la estabilización cervical, que se observa a menudo en enfermedades neurológicas, puede estar relacionada con la disfagia neurogénica. Dados los cambios conocidos en la estabilización cervical como consecuencia de una lesión neurológica [6 - 10], se considera el impacto adicional en la deglución o en una deglución potencialmente ya con trastornos neurológicos. Por lo tanto, la pérdida de estabilización cervical puede ser uno de los factores que afectan la disfagia en pacientes con enfermedades neurológicas, lo que proporciona más información sobre todos los factores potenciales que contribuyen al deterioro de la deglución, lo que podría conducir a intervenciones de deglución más específicas y efectivas. Sin embargo, no existe ningún estudio que investigue el papel de los músculos DCF en la disfagia. Por lo tanto, el objetivo del presente estudio fue comparar la fuerza y ​​la resistencia de los músculos flexores cervicales profundos en pacientes con y sin disfagia neurogénica.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

30

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Incek
      • Ankara, Incek, Pavo, 06830
        • Atilim University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Se incluirán en el estudio participantes de entre 18 y 65 años con diagnóstico de enfermedad neurológica.

Descripción

Criterios de inclusión:

- diagnóstico de enfermedad neurológica, rango de edad inclusive de 18 a 65 años, bipedestación independiente, consulta previa por disfagia y se sometió a un estudio de deglución de bario modificado (MBSS).

Criterio de exclusión:

  • quejas de dolor de cuello en los 30 días anteriores antecedentes de cirugía cervical y cáncer de cabeza y cuello, patología cervical que involucra la región del cuello como hernia de disco cervical o radiculopatía presencia de osteofitos cervicales y/o cifosis cervical detectada en el MBSS, antecedentes de enfermedades reumáticas.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
pacientes con disfagia (estudio)
En el estudio de deglución de bario modificado, se utilizó líquido en una cantidad de 5 ml porque es la cantidad óptima para monitorear los eventos fisiológicos durante la deglución. Se utilizó la Escala de Aspiración de Penetración (PAS) para determinar la gravedad de la disfagia. La PAS es una escala de 8 puntos que describe el grado y la naturaleza de la penetración y aspiración laríngea, donde una puntuación de 1 se refiere a "Sin penetración o aspiración - No hay entrada de material en las vías respiratorias" y 8 se refiere a "Aspiración de las vías respiratorias - Material entra en la tráquea sin intentar limpiarse. Según el MBSS, los pacientes que recibieron una puntuación PAS de 1 se incluyeron en el grupo sin disfagia (grupo control), y los que recibieron una puntuación PAS entre 2 y 8 se incluyeron en el grupo con disfagia (grupo de estudio).

Evaluación de la fuerza muscular DCF

La fuerza muscular DCF se determinó mediante la prueba de flexión craneocervical (CCFT) de 5 pasos realizada con una unidad de biorretroalimentación de presión Chattanooga Stabilizer ™ que fue desarrollada por Jull et al. [33, 34]. La CCFT se basa en el movimiento de flexión craneocervical, que es proporcionado por la contracción del músculo DCF. El CCFT incluye 5 incrementos de presión que comienzan con 20 mmHg. La puntuación de activación varía de 0 a 10. El índice de rendimiento está determinado tanto por el nivel de presión más alto como por el número de repeticiones.

Evaluación de la resistencia DCF La prueba de resistencia DCF, que es un método válido y fiable, se utilizó para medir la resistencia muscular DCF [36]. Realizada en decúbito supino, la resistencia se mide calculando el tiempo (en segundos) que un individuo puede levantar la cabeza en un ángulo de flexión mínimo.

pacientes sin disfagia (control)
En el estudio de deglución de bario modificado, se utilizó líquido en una cantidad de 5 ml porque es la cantidad óptima para monitorear los eventos fisiológicos durante la deglución. Se utilizó la Escala de Aspiración de Penetración (PAS) para determinar la gravedad de la disfagia. La PAS es una escala de 8 puntos que describe el grado y la naturaleza de la penetración y aspiración laríngea, donde una puntuación de 1 se refiere a "Sin penetración o aspiración - No hay entrada de material en las vías respiratorias" y 8 se refiere a "Aspiración de las vías respiratorias - Material entra en la tráquea sin intentar limpiarse. Según el MBSS, los pacientes que recibieron una puntuación PAS de 1 se incluyeron en el grupo sin disfagia (grupo control), y los que recibieron una puntuación PAS entre 2 y 8 se incluyeron en el grupo con disfagia (grupo de estudio).

Evaluación de la fuerza muscular DCF

La fuerza muscular DCF se determinó mediante la prueba de flexión craneocervical (CCFT) de 5 pasos realizada con una unidad de biorretroalimentación de presión Chattanooga Stabilizer ™ que fue desarrollada por Jull et al. [33, 34]. La CCFT se basa en el movimiento de flexión craneocervical, que es proporcionado por la contracción del músculo DCF. El CCFT incluye 5 incrementos de presión que comienzan con 20 mmHg. La puntuación de activación varía de 0 a 10. El índice de rendimiento está determinado tanto por el nivel de presión más alto como por el número de repeticiones.

Evaluación de la resistencia DCF La prueba de resistencia DCF, que es un método válido y fiable, se utilizó para medir la resistencia muscular DCF [36]. Realizada en decúbito supino, la resistencia se mide calculando el tiempo (en segundos) que un individuo puede levantar la cabeza en un ángulo de flexión mínimo.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
fuerza muscular dcf
Periodo de tiempo: 1 día
1 día
resistencia dcf
Periodo de tiempo: 1 día
1 día

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Silla de estudio: sena N begen, Atilim University, Faculty of Health Sciences Department of Physiotherapy and Rehabilitation
  • Director de estudio: selen serel arslan, Hacettepe University Faculty of Physical Therapy and Rehabilitation Ankara, TURKEY

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2019

Finalización primaria (Actual)

1 de febrero de 2024

Finalización del estudio (Actual)

1 de febrero de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de febrero de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de febrero de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

26 de febrero de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de marzo de 2024

Última verificación

1 de marzo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre evaluación

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