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Dysphagie et muscles fléchisseurs cervicaux profonds

15 mars 2024 mis à jour par: Atılım University

Comparaison de la force et de l'endurance des muscles fléchisseurs cervicaux profonds chez les patients avec et sans dysphagie neurogène

La posture cervicale est vitale pour une fonction de déglutition normale. Les changements de posture cervicale lors de la déglutition modifient le débit du bolus et la cinématique de la déglutition en modifiant la gravité et l'espace oropharyngé [1,2]. L’os hyoïde ne s’articule avec aucun os, il nécessite donc une tension adéquate du complexe hyolaryngé et un bon alignement postural cervical pour maintenir sa stabilisation et sa position [3]. Les changements dans la posture cervicale et la stabilisation peuvent entraîner des changements dans la position de l'os hyoïde et dans la cinématique des muscles et des ligaments, ce qui peut entraîner une diminution de l'élévation hyoïde, une perte de force optimale des muscles suprahyoïdiens et infrahyoïdiens en raison d'une relation longueur-tension perturbée et un risque accru. d’aspiration due à une élévation laryngée insuffisante [1, 4]. De plus, la détérioration de la posture cervicale et la diminution de la stabilisation résultant d'une faiblesse des muscles cervicaux ou/et de l'endurance pourraient affecter le contrôle et la force des muscles masticateurs, des muscles de la langue et des muscles suprahyoïdiens-infrahyoïdiens, qui sont impliqués dans la fonction de déglutition [4, 5]. La faiblesse du DCF entraîne une stabilisation cervicale inadéquate, une modification de la stabilisation de l'os hyoïde, des altérations de la fonction musculaire suprahyoïdienne et infrahyoïdienne et une diminution de l'élévation du larynx peuvent nuire à la fonction normale des muscles liés à la déglutition. Ainsi, une diminution de la stabilisation cervicale, souvent observée dans les maladies neurologiques, peut être liée à une dysphagie neurogène. Compte tenu des changements connus dans la stabilisation cervicale résultant d'une lésion neurologique [6 - 10], l'impact supplémentaire sur la déglutition ou une déglutition potentiellement déjà perturbée sur le plan neurologique est pris en compte. Ainsi, la perte de stabilisation cervicale peut être l'un des facteurs affectant la dysphagie chez les patients atteints de maladies neurologiques, fournissant ainsi plus d'informations sur tous les facteurs potentiels contribuant aux troubles de la déglutition, conduisant potentiellement à des interventions de déglutition plus ciblées et plus efficaces. Cependant, il n’existe aucune étude examinant le rôle des muscles DCF dans la dysphagie. Par conséquent, le but de la présente étude était de comparer la force et l’endurance des muscles fléchisseurs cervicaux profonds chez les patients avec et sans dysphagie neurogène.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

30

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Incek
      • Ankara, Incek, Turquie, 06830
        • Atilim University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

les participants âgés de 18 à 65 ans et ayant reçu un diagnostic de maladie neurologique seront inclus dans l'étude.

La description

Critère d'intégration:

- diagnostic de maladie neurologique, tranche d'âge comprise entre 18 et 65 ans, position assise indépendante, consultation préalable pour dysphagie et a subi une étude modifiée de déglutition barytée (MBSS).

Critère d'exclusion:

  • plaintes de douleurs cervicales au cours des 30 jours précédents, antécédents de chirurgie cervicale et de cancer de la tête et du cou, pathologie cervicale impliquant la région du cou telle qu'une hernie discale cervicale ou une radiculopathie, présence d'ostéophytes cervicaux et/ou de cyphose cervicale détectée dans le MBSS, antécédents de maladies rhumatismales.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
patients souffrant de dysphagie (étude)
Dans l'étude modifiée sur la déglutition barytée, une quantité de liquide de 5 ml a été utilisée car il s'agit de la quantité optimale pour surveiller les événements physiologiques lors de la déglutition. L’échelle d’aspiration de pénétration (PAS) a été utilisée pour déterminer la gravité de la dysphagie. Le PAS est une échelle de 8 points décrivant le degré et la nature de la pénétration et de l'aspiration laryngées, où un score de 1 fait référence à « Pas de pénétration ou d'aspiration – Aucune entrée de matériau dans les voies respiratoires » et 8 fait référence à « Aspiration des voies respiratoires – Matériau. pénètre dans la trachée sans tentative de dégagement ». Selon le MBSS, les patients ayant reçu un score PAS de 1 ont été inclus dans le groupe sans dysphagie (groupe témoin), et ceux ayant reçu un score PAS compris entre 2 et 8 ont été inclus dans le groupe avec dysphagie (groupe d'étude).

Évaluation de la force musculaire DCF

La force musculaire DCF a été déterminée à l'aide du test de flexion craniocervicale (CCFT) en 5 étapes réalisé avec une unité de biofeedback de pression Chattanooga Stabilizer ™ développée par Jull et al. [33, 34]. Le CCFT est basé sur le mouvement de flexion craniocervicale, qui est assuré par la contraction musculaire DCF. Le CCFT comprend 5 incréments de pression commençant à 20 mmHg. Le score d'activation varie de 0 à 10. L'indice de performance est déterminé à la fois par le niveau de pression le plus élevé et par le nombre de répétitions.

Évaluation de l'endurance musculaire DCF Le test d'endurance DCF, qui est une méthode valide et fiable, a été utilisé pour mesurer l'endurance musculaire DCF [36]. Menée en décubitus dorsal, l'endurance est mesurée en calculant le temps (en secondes) pendant lequel un individu peut lever la tête à un angle de flexion minimal.

patients sans dysphagie (témoin)
Dans l'étude modifiée sur la déglutition barytée, une quantité de liquide de 5 ml a été utilisée car il s'agit de la quantité optimale pour surveiller les événements physiologiques lors de la déglutition. L’échelle d’aspiration de pénétration (PAS) a été utilisée pour déterminer la gravité de la dysphagie. Le PAS est une échelle de 8 points décrivant le degré et la nature de la pénétration et de l'aspiration laryngées, où un score de 1 fait référence à « Pas de pénétration ou d'aspiration – Aucune entrée de matériau dans les voies respiratoires » et 8 fait référence à « Aspiration des voies respiratoires – Matériau. pénètre dans la trachée sans tentative de dégagement ». Selon le MBSS, les patients ayant reçu un score PAS de 1 ont été inclus dans le groupe sans dysphagie (groupe témoin), et ceux ayant reçu un score PAS compris entre 2 et 8 ont été inclus dans le groupe avec dysphagie (groupe d'étude).

Évaluation de la force musculaire DCF

La force musculaire DCF a été déterminée à l'aide du test de flexion craniocervicale (CCFT) en 5 étapes réalisé avec une unité de biofeedback de pression Chattanooga Stabilizer ™ développée par Jull et al. [33, 34]. Le CCFT est basé sur le mouvement de flexion craniocervicale, qui est assuré par la contraction musculaire DCF. Le CCFT comprend 5 incréments de pression commençant à 20 mmHg. Le score d'activation varie de 0 à 10. L'indice de performance est déterminé à la fois par le niveau de pression le plus élevé et par le nombre de répétitions.

Évaluation de l'endurance musculaire DCF Le test d'endurance DCF, qui est une méthode valide et fiable, a été utilisé pour mesurer l'endurance musculaire DCF [36]. Menée en décubitus dorsal, l'endurance est mesurée en calculant le temps (en secondes) pendant lequel un individu peut lever la tête à un angle de flexion minimal.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
force musculaire dcf
Délai: Un jour
Un jour
endurance dcf
Délai: Un jour
Un jour

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: sena N begen, Atilim University, Faculty of Health Sciences Department of Physiotherapy and Rehabilitation
  • Directeur d'études: selen serel arslan, Hacettepe University Faculty of Physical Therapy and Rehabilitation Ankara, TURKEY

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 septembre 2019

Achèvement primaire (Réel)

1 février 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

1 février 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 février 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 février 2024

Première publication (Réel)

26 février 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 mars 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 mars 2024

Dernière vérification

1 mars 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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